怀孕以后,问题真的很多!

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  可不可用喝橙汁预防流感?
  一位患上感冒多日的孕妈咨询我说:小红姐,我听说喝橙汁能治疗流感,在美國,橙汁生产企业的股票都上涨了呢。
  橙汁之所以被冠上了治疗流感的功效,是因为很多人都认为,橙汁富含维生素C,能提高免疫力,预防感冒。
  其实,维生素对治疗流感没有太大作用。普通人如果坚持每天服用维生素,的确可以减轻一些普通感冒的症状,不过目前没有足够证据表明维生素对流感有同样的效果。
  不仅如此,饮用大量橙汁还可能造成伤害,因为它的糖含量实在太高了。一听220毫升可乐的含糖量是27克,一瓶差不多容量橙汁的含糖量为21克,两者差不多。孕妈如果摄入过多的糖,不仅容易诱发糖尿病,还会抑制免疫系统的工作,对抗击流感没有好处。
  那么,孕妇患上流感怎么办?吃药呗。国家卫生计生委也发布了最新的《流行性感冒诊疗方案》,并公布一批抗流感病毒推荐药物。根据每一位患者的症状不同,治疗时使用的药物也不相同,对症下药最关键。
  美国疾控中心就建议,抗病毒药物达菲对胎儿有没有影响还是未知,但截至目前,还没有孕妇使用达菲造成胎儿畸形和伤害的报道,因此孕妇还是可以使用药物治疗的。
  为什么吃的不多还是超重了?
  产检的时候,一些没有控制好体重的孕妇就问了:“小红姐,我平时挺在意吃饭的多少的,就怕体重超标,可是,为什么还是胖了很多呢?”
  我说:“你们在吃饭的时候,是不是经常看手机,一边看一边吃?”
  孕妈说:“是呀,这有关系吗?”
  当然了,巴西拉夫拉斯联邦大学和荷兰乌得勒支大学医学中心研究人员发现,一边吃饭一边刷手机容易让人摄入更多热量,不利控制体重。
  什么时候排查胎儿畸形?
  今天,在助产士门诊,一位怀孕3个多月的孕妇小金来问诊:“小红姐,我现在想检查一下胎儿是否畸形,行不行呢?”
  我说:“大排畸检查一般都到孕20周后才做,你才3多月,着什么急呢?”
  小金说:“提前一些不行吗?到那时候,胎儿都定型了,检查出来,不也晚了吗?”
  我说:“大排畸检查,之所以在孕20周以后做,主要因为大排畸筛查是通过B超,来检查胎儿是否存在大的结构缺陷。如果太早做的话,胎儿还比较小,相应的器官还没有发育好,也就发现不了异常情况。”
  小金问:“在检查中,发现某项指标不合格怎么办?”
  我说:“遇到这种情况,别着急。如果因为胎位、羊水、母体等因素的影响,在彩超检查中不能很好地显示清楚,产检报告会说明哪些结构显示欠清,如果你发现这种情况,可以咨询医生,再做一次。如果某些部位显示欠佳,可在2—4周后再复查一次。因为胎儿畸形的产检超声图像种类繁多,而且同一畸形在不同的妊娠阶段,其图像也可能不同,再加上仪器的产前超声图像种类繁多,而且同一畸形在不同的妊娠阶段,其图像也可能不同,再加上仪器的局限性和胎儿、母体方面的影响因素,有时漏诊往往无法避免。孕妈们可以抱着平常心。也许下一次复查就正常了呢,这是常有的事情。”
  孕妈麻药过敏怎么办?
  快临产的孕妇,面临的问题各不相同,这不,刚才,3床的孕妇小雅,因为医生决定为她剖宫产,开始哭哭啼啼。
  “怎么了,小雅?”我问。
  “小红姐,我是麻药过敏,担心手术的时候,不能打麻药怎么办?”
  “这个问题好解决,麻醉药有好多种类,对一种过敏,并不一定对所有的都过敏。在手术前,麻醉科医生会进行术前访视的,到时候,你可以把你的麻醉过敏的情况告诉医生,医生会先进行术前试敏,肯定有解决的办法,我们还没有一例因为麻药过敏不能手术的例子呢。”
  如何既控制好血糖又保障胎儿营养?
  如今,患有妊娠糖尿病的孕妇多了起来,这些带病妊娠的孕妈,要面对的一个考验是:如何在控制血糖的情况,保障胎儿的营养。
  有些老辈人觉得很难做到两全,那就不如孕妇放开了吃,先保障胎儿的营养供应,反正孕妇的血糖增高是暂时的,生下孩子后,血糖就会降下来,不碍事儿。
  还有的年轻妈妈认为,控制血糖最重要,为了血糖保持在一个正常值,宁可减少输入的营养。
  其实,这两种办法,都以偏概全,不可取。
  先说第一种办法吧,这种做法最危险。首先说,如果妈妈饮食不控制,糖尿病指标高,不仅不会让胎儿摄入正常的营养,反而会造成胎儿过大,不容易分娩,而且,胎儿出生后,也容易患上一些疾病。更别说,糖尿病妊娠孕妇本身还存在一些危险的隐患呢。
  第二种办法呢,看似好像为了妈妈的身体着想,其实,也不恰当。我们说,控制饮食,不是说牺牲饮食,还是要保障饮食的均衡营养,能够充足地供给母亲和胎儿。这样,才能顺利地度过怀孕期和分娩期。
  孕妇视力下降是咋回事?
  早上,助产士门诊来了一位怀孕6个多月的孕妇小朱,她说,这些天早上起床后,眼睛感觉不适,畏光、眼睛酸涩、看东西也模糊了,她到眼科就诊时,发现自己的眼睛近视度数也提高了。
  “我听人说,我的视力下降,是宝宝的眼睛有问题,带动我的视力下降。是这样的吗?”
  我说:“不会的,你的视力下降,是平时用眼过度造成的,跟胎儿的眼睛没有关系。孕妇在怀孕期间,眼组织是最脆弱的,为了供应胎儿视力发育所需,孕妇身上的叶黄素和DHA等眼睛发育所需物质,就会从母体中,输送到胎儿身上,孕妇体内的叶黄素的浓度下降,再加上长期用眼过度,视力下降也就在所难免了。”
  现在,许多孕妇在怀了孕以后,就不上班了,在家里保胎,为了打发时间,几乎整天都在房间里看电视和玩电脑和手机,这是对眼睛伤害最大的。尤其对于一些近视孕妇来说,更加危险。
  近视,就表明眼睛处于一种不正常的状态,过度使用危害大,我们在临床上就接诊过一位近视患者,在怀孕的7个月,眼底出现了出血,视力急剧受损。而此时,为了顾及胎儿的健康与安全,对眼底出血,一般都是采取保守性治疗。
  所以,对于有高度近视孕妈来说,保护眼睛是关键。
  翟立红:就职于北京大学第一医院。中国最具人气资深助产师,北京三甲医院产房资深接生婆。从事接生工作20年,安全接生2万多例。
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