【摘 要】
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目的评估心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)期间舒张压(diastolic blood pressure，DBP)临界值(婴儿≥25 mmHg，儿童≥30 mmHg)与外科心脏病患者和内科心脏病患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)和存活率之间的关系。其次，本文评估这些DBP目标是否可以达到并与先天
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院,首都医科大学附属北京儿童医院
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目的评估心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation，CPR)期间舒张压(diastolic blood pressure，DBP)临界值(婴儿≥25 mmHg，儿童≥30 mmHg)与外科心脏病患者和内科心脏病患者自主循环恢复(return of spontaneous circulation，ROSC)和存活率之间的关系。其次，本文评估这些DBP目标是否可以达到并与先天性心脏病(单心室婴儿，开胸)特有的生理学结果相关，以及是否影响体外心肺复苏(extra-corporeal CPR，ECPR)结果。
设计多中心前瞻性观察性队列分析。
场所儿科危重监护协作研究网内的三级PICU和CICU。
对象入院诊断为外科心脏或内科心脏疾病且CPR期间具备有创动脉血压监测的患者。
干预措施无。
方法和主要结果分析113例患者心肺复苏时的血流动力学波形，包括88例外科心脏疾病和25例内科心脏疾病患者。外科心脏(51/88；58%)和内科心脏(17/25；68%)疾病患者达到DBP目标的比例相近(P＝0.488)。达到DBP目标与外科心脏病患者出院存活率提高相关(P＝0.018)，但与内科心脏病患者无关(P＝0.359)。53%(16/30)的单心室患者达到目标DBP。11/20(55%)例胸部按压开始时处于开胸状态的患者达到目标DBP。16/33(48%)例ECPR患者达到目标DBP，存活和未存活患者间无差异(P＝0.296)。
结论具备有创监测的外科和内科心脏病患者在ICU复苏期间均可达到目标DBP(婴儿>25 mmHg，儿童>30 mmHg)。达到目标DBP与外科心脏病患者出院存活率提高相关，而与内科心脏病患者无关。下述患者均有可能达到目标DBP：(1)单心室患者，(2)开胸患者，(3)ECPR患者。
其他文献
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