心脏病的护理措施要素

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  受多种因素的影响,心脏病死亡率呈逐年上升趋势,对老年群体生命健康造成了严重威胁。所以为患者选择一种科学的护理干预措施显得尤为重要。护理过程中需注重患者情绪的干预,尽可能使患者维持稳定情绪,并嘱咐其多食低盐低脂食物,每日适当运动,以促进病情的好转。
  1. 一般心脏病的护理
  1.1心理安慰
  患者在得知患病时比较容易出现焦虑、紧张情绪,所以护理人员需运用沟通技巧,讲解疾病相关知识,并让其明确治疗的重要性,积极配合护理工作。同时应予以患者关心和照顾,并针对患者心理问题,采取针对干预措施;嘱咐患者注重休息,尽可能减少情绪波动。
  1.2饮食指导
  鼓励患者多吃新鲜水果和蔬菜,少食盐分高的食物,适量食用高蛋白、低脂肪的食物,并尽量减少每次食用量,增加食用次数,以养成健康饮食习惯。
  1.3体位和活动度
  保证患者充足休息和睡眠,在睡觉前尽量让其维持左侧卧位和头肩高位,以免出现子宫内旋,增加心脏负担。限制体力劳动,适当减少活动度。若心功能超过3级,则需取半坐位和半卧位,最大限度的维持患者舒适度。
  1.4了解患者心功能
  若患者心功能3级以上则需根据患者体重,予以利尿,以减轻患者心脏负荷。同时加强心电监护,注重患者心跳加快、有无水肿、范围扩大等异常情况的观察,并进行心功能和实验室检查。
  1.5了解患者心功能
  若患者心功能3级以上则需根据患者体重,予以利尿,以减轻患者心脏负荷。同时加强心电监护,注重患者心跳加快、有无水肿、范围扩大等异常情况的观察,并进行心功能和实验室检查。
  1.6排泄护理
  鼓励患者多食水果和蔬菜,养成每日排便习惯,必要时可采用低压温水灌肠和缓泻剂治疗。
  1.7改善患者生活环境
  污染严重或者噪音较大可诱发心脏疾病,所以必须改善患者居住环境,降低噪音,以防止污染。
  1.8适当运动
  鼓励患者积极参加体育运动,以增强机体心脏功能,维持身体正常代谢,以免出现动脉粥样硬化。同时需根据患者具体情况,适当让其干一些体力活,以改善患者身体素质,增强机体免疫力,避免血栓的形成。
  1.9精神护理
  在冠心病护理中,护理人员需对患者的心理状况、性格特征等基础信息进行了解,使患者保持乐观、松弛的精神状态,以免出现紧张、焦虑等症状。
  2.生活中的禁忌事项
  2.1戒烟
  由于烟草中的烟碱可使患者血压升高、心跳加快、心肌耗氧量增加,所以在临床护理中必须禁止患者吸烟。
  2.2戒酒
  酒精中的乙醇会对心脏产生毒副作用,从而加重心脏负担,甚至会引起心律失常,所以戒酒也是临床护理的重要工作。
  2.3避免拥挤
  冠心病患者应尽量避免去人群拥挤的地方,以免出现上呼吸道感染而引起急性加重。
  2.4防止劳累
  為避免增加患者心脏负担,应嘱咐其多卧床休息,必要时再进行一般活动,若患者心衰在三级及以上则需嘱咐患者卧床休息,并协助其取半卧位,指导其翻身排便、服药、进食、洗漱等,适当增加活动量,以增强患者机能,改善患者体质。
  2.5不得听信偏方
  患者出现心脏病时必须根据医嘱按时服药,不得随意增减药物剂量,更不可听信“偏方”、“神药”等。
  3.治疗方法
  3.1内科药物治疗
  采用消心痛、硝酸甘油、速效救心丸、丹参等药物治疗,同时采用钙离子拮抗剂、β-受体阻断剂治疗,可以起到缓解患者冠脉痉挛,降低心肌耗氧量。若患者急性心肌梗塞超过6小时则考虑溶栓治疗,治疗期间可能会出现脑出血等严重并发症,所以必须由专业医师亲自指导,并做好抢救准备。
  3.2内科介入治疗
  采用激光旋切、支架植入、PTCA等方式介入治疗,该治疗方式具有创伤小、实施迅速等优势,患者接受度较高,但是该技术存在一定缺陷,不得应用于冠心病变弥漫、偏心性钙化斑块、多支病变等疾病治疗中。同时使用PTCA支架治疗期间容易出现再狭窄,且该治疗费用较高,适用人群较少。
  3.3外科手术治疗
  ①激光心肌血运重建术和冠状动脉搭桥术治疗。激光心肌血运重建术远期治疗效果良好,但是由于患者多对手术存在畏惧心理,每年使用冠状动脉搭桥术治疗的患者并不多,该技术只应用于北京等高医疗水平地区。②经皮冠状动脉介入术则属于冠心病常见手术,能够有效疏通阻塞冠状动脉,在腿部或者腕部插入导管,以扩张狭窄血管,保持血管“撑开”。③射频消融术。该技术多用于治疗心律失常,通过将电极送至心脏病变部位,释放射频电流,从而破坏病变组织,缓解心律失常。③安装心脏起搏器。适用于严重心跳慢、心脏收缩无力、心脏骤停等疾病,能够刺激心脏收缩,分为三腔起搏器、双腔起搏器和单腔起搏器。④缺损封堵术。采用接入方式封堵心脏缺损部位或者使用瓣膜置入或者修补,适用于心脏瓣膜病或者先天性心脏病。
  3.4激光打孔
  激光打孔适用于不能接受PTCA或者CABG手术者;但是对严重冠心病治疗效果尚不明确。
  3.5心脏移植
  终末期冠心病患者存在大面积心肌梗死,心功能较低下,内科治疗无效便需进行心脏移植。
  总而言之,心脏病是比较危急的疾病,护理人员需从精神、心理、体育锻炼多方面进行干预,让患者保持良好心态,积极与疾病作斗争。
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