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【摘要】 目的 通过科学有效的方法系统地分析妇产科围手术期感染的产生原因，探究行之
有效的护理干预方法。方法 将2012年6月——2013年6月在我院进行手术治疗的250例患者随机分组，分别为干预组和对照组。对这两组在同一手术同一部位感染发生的几率进行比较。结果 干预组的感染几率低于对照组。结论 针对感染的常见因素对妇产科围手术期感染进行有效的护理干预能够降低感染发生的几率，对围手术期感染有较好的预防作用。
【关键词】 妇产科；围手术期；感染；原因；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.563
文章编号：1004-7484（2014）-04-2252-01
妇产科围手术期感染是指妇产科患者在术中或术后受到病菌感染。本文将对250例手术患者随机分为干预组和对照组，进行对比，研究分析妇产科围手术期感染产生的原因和如何进行有效的护理干预。
1 资料与方法
1.1 临床资料 病例是2012年6月——2013年6月在我院进手术治疗的250例妇产科患者，年龄为22-45岁，平均年龄为（35.5±6.7）岁。按照不同的病因可分为：子宫肌瘤剔除术60例，子宫全切术20例，卵巢癌根治术48例，剖宫产术80例，其他妇产手术42例。并将依照不同病因，随机地平均分组对比分析，每组125例，干预组的平均年龄为（33.7±8.1）岁，对照组的平均年龄为（32.1±7.7）岁。每组的妇科手术为64例，产科手术61例。
1.2 护理方法
1.2.1 入院后健康指导 向患者介绍住院环境及有关规定，积极主动与患者交流，取得患者的信任，缓解患者的紧张情绪。
1.2.2 检测 责任护士向患者详细地讲解手术前后的注意事项及各项检查的目的、意义，对于特殊检查应陪同患者完成，同时在第一时间将检查结果告知患者和家属，消除其对检查结果的疑虑与担忧[1]。
1.2.3 加强围手术期的卫生和营养 保持室内整洁，有效通风，减少人员流动，严格执行消毒隔离制度；指导患者养成良好的饮食习惯和卫生习惯。除常规洗漱外，在条件允许的情况下及时更衣，加强对外阴部的护理；积极补充营养，如有营养不良及时纠正，同时还应积极与患者家属沟通，保证患者获取充足的营养，避免抵抗力低下影响手术进行和术后康复。
1.2.4 合理使用抗生素并选择正确的给药时间 正常妇女阴道中细菌的数目与类型较多，除乳酸杆菌外，其他的病菌均可引起相应的疾病，而手术或分娩过程均会造成阴道微环境变化继而导致菌群失调；如有感染者，在术前或术中留取标本，根据药敏实验结果选择有效的抗生素，观察疗效，及时提供停药和换药的依据；因此使用抗生素时必须遵循适当、适时、适量的原则[2]才能更有效地减少感染的发生。
1.2.5 术后并发症的预防 妇产科患者术后常见的并发症是上呼吸道感染、切口感染、泌尿系感染等。护理人员要及时有效地做好预防工作，加强术前个人卫生处理，做好术前手术区皮肤的准备，择期手术前3天常规碘伏消毒阴道，对于留置尿管者，严格无菌操作，置管后保持会阴清洁，防止逆行感染；指导患者深呼吸，有效地咳嗽、咳痰；术后鼓励患者早期下床活动，加强口腔护理，协助患者拍背咳痰，如痰液不易咳出者可同时给予雾化吸入；术后24小时未排气者，可针刺足三里；注意观察切口情况，一旦感染及时治疗。
1.2.6 减少术后感染 手术中严格遵循无菌原则，减少组织坏死并彻底止血，同时采用人工合成可吸收缝合线进行伤口缝合，避免外来感染[3]。
1.3 统计学分析 通过对比分析的数据采用SPPI17.0的统计软件进行分析，并经过X2的检验，得出p<0.05，统计学有意义。
2 结 果
随机抽取的250例病患中有80例发生感染，这80例中，呼吸系统感染的有18例，泌尿系统感染的有13例，消化系统感染的有8例，血液系统感染的有17例，皮肤感染15例，其他9例。其中，干预组感染的有22例，对照组感染的有58例。下表1是两组病患不同手术感染情况的比较，表2是不同部位感染情况的比较。其中产科感染率有统计学意义（X2=13.169，P=0.000），婦科感染率无统计学意义，两组中不同手术的感染发生率均有统计学意义。
3 讨 论
综合上述分析，引起妇产科围手术期感染的原因有病人自身的原因，比如年龄、肥胖、营养不良、或者其他慢性疾病；也有可能是医护消毒不严格，导致手术过程中的细菌入侵，手术期感染；手术中电刀使用不当，或者切口不当导致的感染；还有可能是手术后卫生工作不到位导致的切口感染，也可能是环境卫生消毒不合格导致的感染等等，但是妇产科围手术期感染是可以预防的。对照组的感染率高于干预组，说明护理干预对预防妇产科围手术期感染有着良好的预防作用。因此对治疗期间的各个环节严加控制和预防，减少了感染的可能性，降低了感染率。干预组不同手术不同部位感染率都比对照组低，干预组的呼吸系统感染更是明显的低于对照组，为对照组的1/8，深层分析发现是因为护理干预对于咳嗽的预防及时有效。其次是泌尿系统，为对照组的3/10，其原因是护理干预对阴道分泌菌群的控制和卫生清理工作的到位。干预组的P值有积极意义，表明护理干预在妇产科围手术期是必要的。
参考文献
[1] 古丽娜.李莉.彭俊探讨护理干预在预防围手术期感染的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：58-59.
[2] 张荣.护理干预在预防妇产科围手术期感染的应用及效果分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：160-161.
[3] 郭晔.叶竹莲.妇产科围手术期感染的预防护理分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（2）298-299.
有效的护理干预方法。方法 将2012年6月——2013年6月在我院进行手术治疗的250例患者随机分组，分别为干预组和对照组。对这两组在同一手术同一部位感染发生的几率进行比较。结果 干预组的感染几率低于对照组。结论 针对感染的常见因素对妇产科围手术期感染进行有效的护理干预能够降低感染发生的几率，对围手术期感染有较好的预防作用。
【关键词】 妇产科；围手术期；感染；原因；护理干预
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.563
文章编号：1004-7484（2014）-04-2252-01
妇产科围手术期感染是指妇产科患者在术中或术后受到病菌感染。本文将对250例手术患者随机分为干预组和对照组，进行对比，研究分析妇产科围手术期感染产生的原因和如何进行有效的护理干预。
1 资料与方法
1.1 临床资料 病例是2012年6月——2013年6月在我院进手术治疗的250例妇产科患者，年龄为22-45岁，平均年龄为（35.5±6.7）岁。按照不同的病因可分为：子宫肌瘤剔除术60例，子宫全切术20例，卵巢癌根治术48例，剖宫产术80例，其他妇产手术42例。并将依照不同病因，随机地平均分组对比分析，每组125例，干预组的平均年龄为（33.7±8.1）岁，对照组的平均年龄为（32.1±7.7）岁。每组的妇科手术为64例，产科手术61例。
1.2 护理方法
1.2.1 入院后健康指导 向患者介绍住院环境及有关规定，积极主动与患者交流，取得患者的信任，缓解患者的紧张情绪。
1.2.2 检测 责任护士向患者详细地讲解手术前后的注意事项及各项检查的目的、意义，对于特殊检查应陪同患者完成，同时在第一时间将检查结果告知患者和家属，消除其对检查结果的疑虑与担忧[1]。
1.2.3 加强围手术期的卫生和营养 保持室内整洁，有效通风，减少人员流动，严格执行消毒隔离制度；指导患者养成良好的饮食习惯和卫生习惯。除常规洗漱外，在条件允许的情况下及时更衣，加强对外阴部的护理；积极补充营养，如有营养不良及时纠正，同时还应积极与患者家属沟通，保证患者获取充足的营养，避免抵抗力低下影响手术进行和术后康复。
1.2.4 合理使用抗生素并选择正确的给药时间 正常妇女阴道中细菌的数目与类型较多，除乳酸杆菌外，其他的病菌均可引起相应的疾病，而手术或分娩过程均会造成阴道微环境变化继而导致菌群失调；如有感染者，在术前或术中留取标本，根据药敏实验结果选择有效的抗生素，观察疗效，及时提供停药和换药的依据；因此使用抗生素时必须遵循适当、适时、适量的原则[2]才能更有效地减少感染的发生。
1.2.5 术后并发症的预防 妇产科患者术后常见的并发症是上呼吸道感染、切口感染、泌尿系感染等。护理人员要及时有效地做好预防工作，加强术前个人卫生处理，做好术前手术区皮肤的准备，择期手术前3天常规碘伏消毒阴道，对于留置尿管者，严格无菌操作，置管后保持会阴清洁，防止逆行感染；指导患者深呼吸，有效地咳嗽、咳痰；术后鼓励患者早期下床活动，加强口腔护理，协助患者拍背咳痰，如痰液不易咳出者可同时给予雾化吸入；术后24小时未排气者，可针刺足三里；注意观察切口情况，一旦感染及时治疗。
1.2.6 减少术后感染 手术中严格遵循无菌原则，减少组织坏死并彻底止血，同时采用人工合成可吸收缝合线进行伤口缝合，避免外来感染[3]。
1.3 统计学分析 通过对比分析的数据采用SPPI17.0的统计软件进行分析，并经过X2的检验，得出p<0.05，统计学有意义。
2 结 果
随机抽取的250例病患中有80例发生感染，这80例中，呼吸系统感染的有18例，泌尿系统感染的有13例，消化系统感染的有8例，血液系统感染的有17例，皮肤感染15例，其他9例。其中，干预组感染的有22例，对照组感染的有58例。下表1是两组病患不同手术感染情况的比较，表2是不同部位感染情况的比较。其中产科感染率有统计学意义（X2=13.169，P=0.000），婦科感染率无统计学意义，两组中不同手术的感染发生率均有统计学意义。
3 讨 论
综合上述分析，引起妇产科围手术期感染的原因有病人自身的原因，比如年龄、肥胖、营养不良、或者其他慢性疾病；也有可能是医护消毒不严格，导致手术过程中的细菌入侵，手术期感染；手术中电刀使用不当，或者切口不当导致的感染；还有可能是手术后卫生工作不到位导致的切口感染，也可能是环境卫生消毒不合格导致的感染等等，但是妇产科围手术期感染是可以预防的。对照组的感染率高于干预组，说明护理干预对预防妇产科围手术期感染有着良好的预防作用。因此对治疗期间的各个环节严加控制和预防，减少了感染的可能性，降低了感染率。干预组不同手术不同部位感染率都比对照组低，干预组的呼吸系统感染更是明显的低于对照组，为对照组的1/8，深层分析发现是因为护理干预对于咳嗽的预防及时有效。其次是泌尿系统，为对照组的3/10，其原因是护理干预对阴道分泌菌群的控制和卫生清理工作的到位。干预组的P值有积极意义，表明护理干预在妇产科围手术期是必要的。
参考文献
[1] 古丽娜.李莉.彭俊探讨护理干预在预防围手术期感染的作用[J].齐鲁护理杂志，2012，18（8）：58-59.
[2] 张荣.护理干预在预防妇产科围手术期感染的应用及效果分析[J].现代中西医结合杂志，2012，21（2）：160-161.
[3] 郭晔.叶竹莲.妇产科围手术期感染的预防护理分析[J].中国误诊学杂志，2009，9（2）298-299.