探讨静脉血栓栓塞性疾病(VTE)中纤维蛋白单体水平的改变，比较纤维蛋白单体联合Wells评分与其他检测方法诊断价值。

病例对照研究。选取2015年10月至2016年10月在牡丹江医学院红旗医院就诊的患者，骨外科与普外科患者121例(其中血栓组60例，非血栓组61例)。分别对患者进行Wells评分，自患者术前1天开始，分别采用纤维蛋白单体(FM)检测法及CP－2000 D－二聚体(D－D)检测法定期检测患者FM水平及D－D水平。评价D－D、FM及FM联合Wells评分对静脉血栓栓塞性疾病的诊断价值，绘制ROC曲线，比较诊断效能。

血栓组血浆FM水平(26.11±38.34)μg/ml高于非血栓组FM水平(6.56±6.81)μg/ml以及对照组FM水平(2.37±0.89)μg/ml(t＝－3.82，t＝－4.78，P<0.01)；FM的敏感度低于D－D(85%与93%)同时阳性预测值也低于D－D(82%与87%)(χ²＝27.01，P＝0.000)，但其特异度及阴性预测值均高于D－D(65%与44%)、(71%与62%)，(χ²＝11.67，P＝0.001)。FM联合Wells评分较单独应用FM敏感度、特异度、阴性预测值及阳性预测值均有所提高(90%、85%、83%、89%) (χ²＝20.95，χ²＝16.65，P<0.01)。FM水平升高多早于影像学改变，而血浆D－D水平升高未明显集中于VTE的某个时期。

FM联合Wells评分对VTE诊断敏感度、特异度均较高，且血浆FM水平在静脉血栓形成早期即可出现改变。(中华检验医学杂志，2017, 40：589－592)