【摘 要】
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期并发呼吸衰竭危险因素并构建风险模型。方法 回顾性纳入240例因COPD急性加重住院患者，分为训练集（n=181）和验证集（n=59）。根据训练集中患者有无并发呼吸衰竭将患者分为合并呼吸衰竭组（n=79）和未合并呼吸衰竭组（n=102）。收集患者一般特征及临床、实验室检查资料。通过二元Logistic回归明确影响COPD患者发生呼吸衰竭的危险因
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目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期并发呼吸衰竭危险因素并构建风险模型。方法 回顾性纳入240例因COPD急性加重住院患者，分为训练集（n=181）和验证集（n=59）。根据训练集中患者有无并发呼吸衰竭将患者分为合并呼吸衰竭组（n=79）和未合并呼吸衰竭组（n=102）。收集患者一般特征及临床、实验室检查资料。通过二元Logistic回归明确影响COPD患者发生呼吸衰竭的危险因素，并利用受试者工作特征曲线在验证集中对所得风险模型效能加以评估。结果 同未合并呼吸衰竭组相比，合并呼吸衰竭组年龄更大、COPD病程更久、COPD全球倡议（GOLD）分级3级和4级比例更高、第1秒用力呼气容积（FEV1）预测值更低、白细胞计数及C反应蛋白水平更高（均P＜0.05）。二元Logistic回归显示，患者年龄（OR=1.23）、COPD病程（OR=1.21）、GOLD分级（OR=2.69）、白细胞计数（OR=2.50）及C反应蛋白（OR=1.06）是影响患者是否发生呼吸衰竭的因素。受试者工作特征曲线显示，验证集中该模型的曲线下面积为0.89,敏感度为72.4%,特异度为93.3%。结论 患者年龄、COPD病程、GOLD分级、白细胞计数及C反应蛋白是影响COPD急性加重是否发生呼吸衰竭的危险因素。据此构建的风险模型可能有助于早期识别高危人群。
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