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【摘 要】 目的分析研究祛痰化瘀汤治疗肺心病的临床效果。方法选取我院于2012年2月至2013年8月收治的肺心病急性发作期患者100例作为临床研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。其中，观察组采用祛痰化瘀汤进行治疗，对照组单纯采用西药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.00%，对照组的治疗总有效率为72.00%，观察组的治疗效果要明显优于对照组，两组数据相比，具有显著差异性（p<0.05）。结论 祛痰化瘀汤对治疗肺心病急性发作期具有良好的临床效果，值得在临床中推广使用。
【关键词】 祛痰化瘀汤 肺心病 急性发作期
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年2月至2013年8月收治的肺心病急性发作期100例作为临床研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。其中，观察组有男患者23例，女患者27例，年龄为45—84岁，平均年龄（61±5.2）岁；病程5—20年，平均病程（11±1.3）年；病情：心力衰竭26例，呼吸衰竭24例。对照组有男患者28例，女患者22例，年龄为40—87岁，平均年龄（62±4.3）岁；病程6—21年，平均病程（10±2.1）年；病情：心力衰竭30例，呼吸衰竭20例。经过比较，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无明显差异，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者采用祛痰化瘀汤进行治疗
首先给予患者吸氧、抗炎等常规的治疗。之后，给予患者祛痰化瘀汤治疗。药方：川芎11克，红花5克，丹参19克，炙甘草6克，地龙9克，桃仁11克，川贝母9克，杏仁7克，五味子13克，炙苏子14克，桑白皮14克，全瓜蒌14克，葶苈子16克，胆南星9克，法半夏9克。每天煎药一剂，一剂水煎两次，温服，服药3周为一疗程。
此外，根据患者的身体素质及具体的病情进行适当的调整：阳虚水泛患者在药方中加茯苓、木防己，有浊痰瘀滞口鼻的患者加服安宫牛黄丸，肺气不足的患者加生脉散。每日煎一剂，分早晚两次温服。
1.2.2 对照组患者采用西药治疗
第一，调理患者的身体，保持足够的休息与静养时间，饮食上要保持低盐。第二，给予患者持续性的低流量输氧。第三，静脉滴注氨茶硷，每天一次，每次0.25—0.5克。第四，给予患者抗感染药物治疗，一般而言以选用青霉素联合头孢唑啉钠治疗为佳，静脉滴注，每日一次，青霉素剂量为640万U，头孢唑林钠剂量为4.0克。而对青霉素过敏的患者，可以酌情选用红霉素静脉滴注。第五，给予患者平喘治疗。选用必嗽平或者博利康尼，按服药说明口服。第六，对发生电解质紊乱的患者，要及时进行纠正和调解。第七，对有呼吸衰竭或心力衰竭的患者，要使用小剂量的强心甙或者利尿剂进行纠正[3]。
1.3 疗效观察
记录并观察两组患者的咳嗽、咳痰、气喘、心功能变化、肺部罗音等方面的情况，每隔两天做一次血气分析。一个疗程结束后，对上述指标数据进行统计学分析及处理。
显效：患者的临床症状得到大幅度的恢复，为急性发作期以前的水平；水肿消退，肝脏回缩，能够下床活动。有效：患者的临床症状有所好转，但没有到急性发作期之前的水平；水肿有所减轻，肝脏也有所缩小，但尚且只能在床上活动。无效：患者的临床症状没有变化，甚至出现恶化或死亡。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者疗效显著37例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为88.00%；对照组患者疗效显著25例，有效11例，无效14例，总有效率为72.00%。两组患者的治疗效果对比差异明显（P<0.05）。具体的临床症状改善情况的对比如表1和表2 所示。
3 讨论
本次研究中的祛痰化瘀汤针对患者的病症，以平喘、止咳、消肿、活血化瘀、疏通经络为治疗重点，促进患者的血液循环，扩张外周血管与肺小动脉，从而改善患者的心肺功能，达到治疗的目的[6]。药方中的川贝母、胆南星等具有清火化痰、润肺止咳的功效；桑白皮、地龙等利水消肿、降压、平喘；五味子敛肺滋肾；川芎、红花等药物则活血行气、化瘀止痛；甘草炙用则起到 了润肺和调和诸药的作用，可以治疗脾胃虚弱、肺痿咳嗽、心悸等病症。本次研究表明，祛痰化瘀汤中的药合用能够有效祛痰化瘀，纠正患者组织器官的缺血及缺氧症状，改善患者的心肺功能，与西药治疗相比，具有更加显著的疗效，因而值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]方慧，吕圭源等.三味辛凉归肺经中药对肺阴虚模型小鼠的影响[J].亚太传统医药.2011（05）：135—136.
[2]李洪涛.参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究[J].中医学报.2010（02）：547—548.
[3]杨璞叶，杨震等.疏肝化瘀汤治疗肝纤维化62例[J].陕西中医.2013（01）：463—464.
【关键词】 祛痰化瘀汤 肺心病 急性发作期
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年2月至2013年8月收治的肺心病急性发作期100例作为临床研究对象，随机分为观察组50例和对照组50例。其中，观察组有男患者23例，女患者27例，年龄为45—84岁，平均年龄（61±5.2）岁；病程5—20年，平均病程（11±1.3）年；病情：心力衰竭26例，呼吸衰竭24例。对照组有男患者28例，女患者22例，年龄为40—87岁，平均年龄（62±4.3）岁；病程6—21年，平均病程（10±2.1）年；病情：心力衰竭30例，呼吸衰竭20例。经过比较，两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无明显差异，比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者采用祛痰化瘀汤进行治疗
首先给予患者吸氧、抗炎等常规的治疗。之后，给予患者祛痰化瘀汤治疗。药方：川芎11克，红花5克，丹参19克，炙甘草6克，地龙9克，桃仁11克，川贝母9克，杏仁7克，五味子13克，炙苏子14克，桑白皮14克，全瓜蒌14克，葶苈子16克，胆南星9克，法半夏9克。每天煎药一剂，一剂水煎两次，温服，服药3周为一疗程。
此外，根据患者的身体素质及具体的病情进行适当的调整：阳虚水泛患者在药方中加茯苓、木防己，有浊痰瘀滞口鼻的患者加服安宫牛黄丸，肺气不足的患者加生脉散。每日煎一剂，分早晚两次温服。
1.2.2 对照组患者采用西药治疗
第一，调理患者的身体，保持足够的休息与静养时间，饮食上要保持低盐。第二，给予患者持续性的低流量输氧。第三，静脉滴注氨茶硷，每天一次，每次0.25—0.5克。第四，给予患者抗感染药物治疗，一般而言以选用青霉素联合头孢唑啉钠治疗为佳，静脉滴注，每日一次，青霉素剂量为640万U，头孢唑林钠剂量为4.0克。而对青霉素过敏的患者，可以酌情选用红霉素静脉滴注。第五，给予患者平喘治疗。选用必嗽平或者博利康尼，按服药说明口服。第六，对发生电解质紊乱的患者，要及时进行纠正和调解。第七，对有呼吸衰竭或心力衰竭的患者，要使用小剂量的强心甙或者利尿剂进行纠正[3]。
1.3 疗效观察
记录并观察两组患者的咳嗽、咳痰、气喘、心功能变化、肺部罗音等方面的情况，每隔两天做一次血气分析。一个疗程结束后，对上述指标数据进行统计学分析及处理。
显效：患者的临床症状得到大幅度的恢复，为急性发作期以前的水平；水肿消退，肝脏回缩，能够下床活动。有效：患者的临床症状有所好转，但没有到急性发作期之前的水平；水肿有所减轻，肝脏也有所缩小，但尚且只能在床上活动。无效：患者的临床症状没有变化，甚至出现恶化或死亡。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过治疗，观察组患者疗效显著37例，有效7例，无效6例，治疗总有效率为88.00%；对照组患者疗效显著25例，有效11例，无效14例，总有效率为72.00%。两组患者的治疗效果对比差异明显（P<0.05）。具体的临床症状改善情况的对比如表1和表2 所示。
3 讨论
本次研究中的祛痰化瘀汤针对患者的病症，以平喘、止咳、消肿、活血化瘀、疏通经络为治疗重点，促进患者的血液循环，扩张外周血管与肺小动脉，从而改善患者的心肺功能，达到治疗的目的[6]。药方中的川贝母、胆南星等具有清火化痰、润肺止咳的功效；桑白皮、地龙等利水消肿、降压、平喘；五味子敛肺滋肾；川芎、红花等药物则活血行气、化瘀止痛；甘草炙用则起到 了润肺和调和诸药的作用，可以治疗脾胃虚弱、肺痿咳嗽、心悸等病症。本次研究表明，祛痰化瘀汤中的药合用能够有效祛痰化瘀，纠正患者组织器官的缺血及缺氧症状，改善患者的心肺功能，与西药治疗相比，具有更加显著的疗效，因而值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]方慧，吕圭源等.三味辛凉归肺经中药对肺阴虚模型小鼠的影响[J].亚太传统医药.2011（05）：135—136.
[2]李洪涛.参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究[J].中医学报.2010（02）：547—548.
[3]杨璞叶，杨震等.疏肝化瘀汤治疗肝纤维化62例[J].陕西中医.2013（01）：463—464.