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【摘 要】 目的分析研究祛痰化瘀汤治疗肺心病的临床效果。方法选取我院于2012年2月至2013年8月收治的肺心病急性发作期患者100例作为临床研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例。其中,观察组采用祛痰化瘀汤进行治疗,对照组单纯采用西药治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.00%,对照组的治疗总有效率为72.00%,观察组的治疗效果要明显优于对照组,两组数据相比,具有显著差异性(p<0.05)。结论 祛痰化瘀汤对治疗肺心病急性发作期具有良好的临床效果,值得在临床中推广使用。
【关键词】 祛痰化瘀汤 肺心病 急性发作期
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年2月至2013年8月收治的肺心病急性发作期100例作为临床研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例。其中,观察组有男患者23例,女患者27例,年龄为45—84岁,平均年龄(61±5.2)岁;病程5—20年,平均病程(11±1.3)年;病情:心力衰竭26例,呼吸衰竭24例。对照组有男患者28例,女患者22例,年龄为40—87岁,平均年龄(62±4.3)岁;病程6—21年,平均病程(10±2.1)年;病情:心力衰竭30例,呼吸衰竭20例。经过比较,两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无明显差异,比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者采用祛痰化瘀汤进行治疗
首先给予患者吸氧、抗炎等常规的治疗。之后,给予患者祛痰化瘀汤治疗。药方:川芎11克,红花5克,丹参19克,炙甘草6克,地龙9克,桃仁11克,川贝母9克,杏仁7克,五味子13克,炙苏子14克,桑白皮14克,全瓜蒌14克,葶苈子16克,胆南星9克,法半夏9克。每天煎药一剂,一剂水煎两次,温服,服药3周为一疗程。
此外,根据患者的身体素质及具体的病情进行适当的调整:阳虚水泛患者在药方中加茯苓、木防己,有浊痰瘀滞口鼻的患者加服安宫牛黄丸,肺气不足的患者加生脉散。每日煎一剂,分早晚两次温服。
1.2.2 对照组患者采用西药治疗
第一,调理患者的身体,保持足够的休息与静养时间,饮食上要保持低盐。第二,给予患者持续性的低流量输氧。第三,静脉滴注氨茶硷,每天一次,每次0.25—0.5克。第四,给予患者抗感染药物治疗,一般而言以选用青霉素联合头孢唑啉钠治疗为佳,静脉滴注,每日一次,青霉素剂量为640万U,头孢唑林钠剂量为4.0克。而对青霉素过敏的患者,可以酌情选用红霉素静脉滴注。第五,给予患者平喘治疗。选用必嗽平或者博利康尼,按服药说明口服。第六,对发生电解质紊乱的患者,要及时进行纠正和调解。第七,对有呼吸衰竭或心力衰竭的患者,要使用小剂量的强心甙或者利尿剂进行纠正[3]。
1.3 疗效观察
记录并观察两组患者的咳嗽、咳痰、气喘、心功能变化、肺部罗音等方面的情况,每隔两天做一次血气分析。一个疗程结束后,对上述指标数据进行统计学分析及处理。
显效:患者的临床症状得到大幅度的恢复,为急性发作期以前的水平;水肿消退,肝脏回缩,能够下床活动。有效:患者的临床症状有所好转,但没有到急性发作期之前的水平;水肿有所减轻,肝脏也有所缩小,但尚且只能在床上活动。无效:患者的临床症状没有变化,甚至出现恶化或死亡。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过治疗,观察组患者疗效显著37例,有效7例,无效6例,治疗总有效率为88.00%;对照组患者疗效显著25例,有效11例,无效14例,总有效率为72.00%。两组患者的治疗效果对比差异明显(P<0.05)。具体的临床症状改善情况的对比如表1和表2 所示。
3 讨论
本次研究中的祛痰化瘀汤针对患者的病症,以平喘、止咳、消肿、活血化瘀、疏通经络为治疗重点,促进患者的血液循环,扩张外周血管与肺小动脉,从而改善患者的心肺功能,达到治疗的目的[6]。药方中的川贝母、胆南星等具有清火化痰、润肺止咳的功效;桑白皮、地龙等利水消肿、降压、平喘;五味子敛肺滋肾;川芎、红花等药物则活血行气、化瘀止痛;甘草炙用则起到 了润肺和调和诸药的作用,可以治疗脾胃虚弱、肺痿咳嗽、心悸等病症。本次研究表明,祛痰化瘀汤中的药合用能够有效祛痰化瘀,纠正患者组织器官的缺血及缺氧症状,改善患者的心肺功能,与西药治疗相比,具有更加显著的疗效,因而值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]方慧,吕圭源等.三味辛凉归肺经中药对肺阴虚模型小鼠的影响[J].亚太传统医药.2011(05):135—136.
[2]李洪涛.参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究[J].中医学报.2010(02):547—548.
[3]杨璞叶,杨震等.疏肝化瘀汤治疗肝纤维化62例[J].陕西中医.2013(01):463—464.
【关键词】 祛痰化瘀汤 肺心病 急性发作期
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院于2012年2月至2013年8月收治的肺心病急性发作期100例作为临床研究对象,随机分为观察组50例和对照组50例。其中,观察组有男患者23例,女患者27例,年龄为45—84岁,平均年龄(61±5.2)岁;病程5—20年,平均病程(11±1.3)年;病情:心力衰竭26例,呼吸衰竭24例。对照组有男患者28例,女患者22例,年龄为40—87岁,平均年龄(62±4.3)岁;病程6—21年,平均病程(10±2.1)年;病情:心力衰竭30例,呼吸衰竭20例。经过比较,两组患者在性别、年龄、病程、病情等方面均无明显差异,比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 观察组患者采用祛痰化瘀汤进行治疗
首先给予患者吸氧、抗炎等常规的治疗。之后,给予患者祛痰化瘀汤治疗。药方:川芎11克,红花5克,丹参19克,炙甘草6克,地龙9克,桃仁11克,川贝母9克,杏仁7克,五味子13克,炙苏子14克,桑白皮14克,全瓜蒌14克,葶苈子16克,胆南星9克,法半夏9克。每天煎药一剂,一剂水煎两次,温服,服药3周为一疗程。
此外,根据患者的身体素质及具体的病情进行适当的调整:阳虚水泛患者在药方中加茯苓、木防己,有浊痰瘀滞口鼻的患者加服安宫牛黄丸,肺气不足的患者加生脉散。每日煎一剂,分早晚两次温服。
1.2.2 对照组患者采用西药治疗
第一,调理患者的身体,保持足够的休息与静养时间,饮食上要保持低盐。第二,给予患者持续性的低流量输氧。第三,静脉滴注氨茶硷,每天一次,每次0.25—0.5克。第四,给予患者抗感染药物治疗,一般而言以选用青霉素联合头孢唑啉钠治疗为佳,静脉滴注,每日一次,青霉素剂量为640万U,头孢唑林钠剂量为4.0克。而对青霉素过敏的患者,可以酌情选用红霉素静脉滴注。第五,给予患者平喘治疗。选用必嗽平或者博利康尼,按服药说明口服。第六,对发生电解质紊乱的患者,要及时进行纠正和调解。第七,对有呼吸衰竭或心力衰竭的患者,要使用小剂量的强心甙或者利尿剂进行纠正[3]。
1.3 疗效观察
记录并观察两组患者的咳嗽、咳痰、气喘、心功能变化、肺部罗音等方面的情况,每隔两天做一次血气分析。一个疗程结束后,对上述指标数据进行统计学分析及处理。
显效:患者的临床症状得到大幅度的恢复,为急性发作期以前的水平;水肿消退,肝脏回缩,能够下床活动。有效:患者的临床症状有所好转,但没有到急性发作期之前的水平;水肿有所减轻,肝脏也有所缩小,但尚且只能在床上活动。无效:患者的临床症状没有变化,甚至出现恶化或死亡。
1.4 统计学分析
患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验,p<0.05为具有统计学意义。
2 结果
经过治疗,观察组患者疗效显著37例,有效7例,无效6例,治疗总有效率为88.00%;对照组患者疗效显著25例,有效11例,无效14例,总有效率为72.00%。两组患者的治疗效果对比差异明显(P<0.05)。具体的临床症状改善情况的对比如表1和表2 所示。
3 讨论
本次研究中的祛痰化瘀汤针对患者的病症,以平喘、止咳、消肿、活血化瘀、疏通经络为治疗重点,促进患者的血液循环,扩张外周血管与肺小动脉,从而改善患者的心肺功能,达到治疗的目的[6]。药方中的川贝母、胆南星等具有清火化痰、润肺止咳的功效;桑白皮、地龙等利水消肿、降压、平喘;五味子敛肺滋肾;川芎、红花等药物则活血行气、化瘀止痛;甘草炙用则起到 了润肺和调和诸药的作用,可以治疗脾胃虚弱、肺痿咳嗽、心悸等病症。本次研究表明,祛痰化瘀汤中的药合用能够有效祛痰化瘀,纠正患者组织器官的缺血及缺氧症状,改善患者的心肺功能,与西药治疗相比,具有更加显著的疗效,因而值得在临床中推广使用。
参考文献
[1]方慧,吕圭源等.三味辛凉归肺经中药对肺阴虚模型小鼠的影响[J].亚太传统医药.2011(05):135—136.
[2]李洪涛.参蝎化瘀汤治疗糖尿病合并冠心病临床研究[J].中医学报.2010(02):547—548.
[3]杨璞叶,杨震等.疏肝化瘀汤治疗肝纤维化62例[J].陕西中医.2013(01):463—464.