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【摘要】目的：对临床上有效采用中西医结合治疗慢性盆腔炎患者的治疗效果进行有效的观察与分析。方法：选取我院2009年5月～2012年2月收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组和观察组各100人。其中，观察组患者采用中西医结合的方法进行有效治疗，而对照组患者则单纯采用西医进行治疗，对两组的治疗效果进行比较与分析。结果：对两组患者的临床疗效进行有效观察与分析后，发现观察组患者的治疗有效率为92%，明显高于对照组的76%，且P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于临床上的慢性盆腔炎患者，有效的采用中西医结合治疗的方法对其进行治疗，效果比较明显，值得在临床上推广与应用。
【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；逍遥散
文章选取我院2009年5月～2012年2月收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，对单纯采用西医治疗与中西医结合治疗的临床疗效进行有效的对比分析，现将报告作如下分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2009年5月～2012年2月期间收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各100例，所有患者均符合临床上对慢性盆腔炎的诊断标准。其中观察组患者均采用中西医结合进行治疗，年龄均在20岁～50岁之间，平均年龄则为33±3岁，患者病程在5个月～9年，平均病程为4±0.5年。在观察组中，慢性附件炎患者30例，输卵管积水并输卵管卵巢蘘肿患者30例，慢性输卵管炎患者25例，慢性盆腔结缔组织炎患者15例。而对照组患者则单纯采用西医进行有效治疗，患者年龄均在19岁～51岁，平均年龄则为35±4岁，患者的病程在6个月～10年，平均病程4.3±0.4年。同时，对照组中慢性附件炎患者25例，输卵管积水并输卵管卵巢蘘肿患者20例，慢性输卵管炎患者30例，慢性盆腔结缔组织炎患者25例.两组患者在年龄、病程、病症等一般资料上没有显著差异，P>0.05，有一定可比性。
诊断标准：参照《妇产科学》中的相关诊断标准，其临床主要表现为：下腹胀痛并伴随着腰骶疼痛，白带明显增多，性交痛，且性欲有所下降[1]；月经失调，子宫颈或子宫体摇摆会产生疼痛，宫旁压痛，并可能伴有尿路刺激的症状，输卵管出现堵塞或通而不畅[2]；经B超检查，显示附件增厚或出现炎性包块，且宫体增大，患者的输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的炎症有所改变，部分出现盆腔积液的情况[3]。
1.2方法
对照组：对照组患者均单纯采用西医方法进行有效治疗。首先，引导患者避免重体力劳动，提高自身免疫力，对于由于宫内异物而引起的子宫内膜炎的患者需在积极控制感染后将异物取出；然后给予患者0.4g左氧氟沙星或者是将1.5g头孢曲松钠加入到0.9%NS500mL 中给予静滴，每天1次，连续服用7天，以7天为1疗程[4]。
观察组：观察组患者均在西医治疗的基础上采用中药治疗。首先，对于输卵管积水以及输卵管卵巢蘘肿、慢性附件炎的气滞血瘀型患者，以理气止痛以及活血化瘀为主，并伴有一定的清热利湿。方用为逍遥散加减，药方为：红藤、丹参、蒲公英各15g、甘草、赤芍、土茯苓、川楝子各10g、当归、丹皮各12g、延胡索6g、柴胡9g；若包块呈现出蘘性，则再加入泽兰、车前仁各10g、益母草15g；包块较硬则加入三棱和莪术各8g，必要时加入一定的大黄和芒硝[2]。其次，对于慢性输卵管炎以及慢性盆腔结缔组织炎的气滞型患者，则采用逍遥散加减法，药方为：柴胡和郁金各9g、赤芍、土茯苓、制香附、佛手、甘草各10g、当归12g、红藤15g。每日1剂，水煎2服，以10天为1疗程、以上两组患者的治疗均在3疗程后对其疗效进行观察。同时，在给予患者一定的中药治疗时，护理人员还可以对患者实行中药涂擦及中药敷贴的方式进行有效的治疗。
1.3疗效判定
（1）治愈：患者的腹痛、不规则出血、下腹坠涨以及性交疼痛等症状消失，且在妇科检查中腹部无压痛，无包块；（2）有效：上述临床症状得到一定改善，且在妇科检查中腹部压痛症状减轻，包块变小；（3）无效：上述临床症状没有得到改善，甚至加重，且在妇科检查中腹部压痛比较明显，包块无改变甚至变大[5]。
1.4统计学分析
本次研究的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，两组患者的疗效差异比采用卡方进行检验，P<0.05表示有差异，具有统计学意义。
2.结果
经过3个疗程的有效治疗，对两组患者的临床疗效进行观察与分析，发现对照组患者的治疗有效率为76%，而观察组患者的治疗有效率则为92%，明显优于对照组，且P<0.05，有差异具有统计学意义，具体数据如表1所示。
3.讨论
慢性盆腔炎是一种在妇科中比较常见且多发的疾病，主要就是指女性的内生殖器、周围的结缔组织以及盆腔腹膜出现的炎性反应。它的发病原因比较复杂，且病程较长，容易出现反复，由于得不到彻底的治疗，患者的正常生活受到严重的影响，甚至可能诱发其他的一些病症。因此，选用正确的治疗方法对慢性盆腔炎患者进行有效的治疗，将能大大的改善患者的生活质量。然而目前临床上采用的西医治疗，如头孢曲松钠以及左氧氟沙星虽然对患者体内的链球菌以及葡萄球菌等具有一定的杀灭或抑制的作用，但是效果并不是很理想。
而在中医学上，慢性盆腔炎患者所表现的腹痛、白带多则属于“腹痛”以及“带下病”的范畴，多与肝有一定的关系，因此，肝气瘀滞、湿热下注以及湿瘀受阻是该种病症比较常见的病机，而治疗就多以活血化瘀、清利湿热以及疏肝解郁为主[6]。它的中医辩证分型在临床上主要包括了气滞血瘀型、寒湿瘀阻型以及湿热淤阻型三种。该种病症从辩证学角度来看，都表现出气滞血瘀的征象，因此，在实际的治疗中，就常以行气活血化瘀为其治疗的根本[7]。在本次研究中，观察组的患者采用的中西医结合治疗中，中医的治疗所用的逍遥散就能有效的起到养血且疏肝解郁的作用，若将药方中的各种药进行合理的辩证使用，不仅具有清热解毒、散瘀消肿的功效，而且能够使患者体内的链球菌以及葡萄球菌等一些致病菌得到消灭，达到改善微循环、松解粘连的作用[8]。因此，在本次研究中，采用中西医结合治疗的观察组的治疗有效率为92%，明显高于单纯采用西医治疗的对照组（P<0.05），治疗效果十分的明显，值得在临床上推广与应用。
【参考文献：】
[1] 范明慧，张峰莉，任野.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta 分析[J].华中科技大学学报（医学版）.2010，39（1）：127-129.
[2] 罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学.2010，16（34）：145-146.
[3] 丁亮.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中外妇儿健康.2011，19（5）：147.
[4] 冯伟华，王兆凯.红藤汤靶向给药治疗盆腔炎的临床研究与应用研究[J].中外健康文摘（新医学学刊）.2009，2（8）：64-65.
[5] 周中明，姜惠中.金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎（瘀热湿阻型）对照观察[J].中国社区医师， 2009，8（6）：125-126.
[6]江成林， 许土福.中西医结合治疗慢性盆腔炎120例疗效观察[ J].现代中西医结合杂志， 2009， 12（ 17） ： 1843-1844.
[7] 靳铁民.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国现代药物应用， 2010， 2（ 21） ： 82-83.
[8] 张彩红.综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报， 2008， 14（ 5） ： 92-94.
【关键词】慢性盆腔炎；中西医结合；逍遥散
文章选取我院2009年5月～2012年2月收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，对单纯采用西医治疗与中西医结合治疗的临床疗效进行有效的对比分析，现将报告作如下分析。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2009年5月～2012年2月期间收治的200例慢性盆腔炎患者作为本次研究的观察对象，随机将患者分为对照组与观察组各100例，所有患者均符合临床上对慢性盆腔炎的诊断标准。其中观察组患者均采用中西医结合进行治疗，年龄均在20岁～50岁之间，平均年龄则为33±3岁，患者病程在5个月～9年，平均病程为4±0.5年。在观察组中，慢性附件炎患者30例，输卵管积水并输卵管卵巢蘘肿患者30例，慢性输卵管炎患者25例，慢性盆腔结缔组织炎患者15例。而对照组患者则单纯采用西医进行有效治疗，患者年龄均在19岁～51岁，平均年龄则为35±4岁，患者的病程在6个月～10年，平均病程4.3±0.4年。同时，对照组中慢性附件炎患者25例，输卵管积水并输卵管卵巢蘘肿患者20例，慢性输卵管炎患者30例，慢性盆腔结缔组织炎患者25例.两组患者在年龄、病程、病症等一般资料上没有显著差异，P>0.05，有一定可比性。
诊断标准：参照《妇产科学》中的相关诊断标准，其临床主要表现为：下腹胀痛并伴随着腰骶疼痛，白带明显增多，性交痛，且性欲有所下降[1]；月经失调，子宫颈或子宫体摇摆会产生疼痛，宫旁压痛，并可能伴有尿路刺激的症状，输卵管出现堵塞或通而不畅[2]；经B超检查，显示附件增厚或出现炎性包块，且宫体增大，患者的输卵管、卵巢以及盆腔结缔组织的炎症有所改变，部分出现盆腔积液的情况[3]。
1.2方法
对照组：对照组患者均单纯采用西医方法进行有效治疗。首先，引导患者避免重体力劳动，提高自身免疫力，对于由于宫内异物而引起的子宫内膜炎的患者需在积极控制感染后将异物取出；然后给予患者0.4g左氧氟沙星或者是将1.5g头孢曲松钠加入到0.9%NS500mL 中给予静滴，每天1次，连续服用7天，以7天为1疗程[4]。
观察组：观察组患者均在西医治疗的基础上采用中药治疗。首先，对于输卵管积水以及输卵管卵巢蘘肿、慢性附件炎的气滞血瘀型患者，以理气止痛以及活血化瘀为主，并伴有一定的清热利湿。方用为逍遥散加减，药方为：红藤、丹参、蒲公英各15g、甘草、赤芍、土茯苓、川楝子各10g、当归、丹皮各12g、延胡索6g、柴胡9g；若包块呈现出蘘性，则再加入泽兰、车前仁各10g、益母草15g；包块较硬则加入三棱和莪术各8g，必要时加入一定的大黄和芒硝[2]。其次，对于慢性输卵管炎以及慢性盆腔结缔组织炎的气滞型患者，则采用逍遥散加减法，药方为：柴胡和郁金各9g、赤芍、土茯苓、制香附、佛手、甘草各10g、当归12g、红藤15g。每日1剂，水煎2服，以10天为1疗程、以上两组患者的治疗均在3疗程后对其疗效进行观察。同时，在给予患者一定的中药治疗时，护理人员还可以对患者实行中药涂擦及中药敷贴的方式进行有效的治疗。
1.3疗效判定
（1）治愈：患者的腹痛、不规则出血、下腹坠涨以及性交疼痛等症状消失，且在妇科检查中腹部无压痛，无包块；（2）有效：上述临床症状得到一定改善，且在妇科检查中腹部压痛症状减轻，包块变小；（3）无效：上述临床症状没有得到改善，甚至加重，且在妇科检查中腹部压痛比较明显，包块无改变甚至变大[5]。
1.4统计学分析
本次研究的数据均采用SPSS13.0统计学软件进行处理，两组患者的疗效差异比采用卡方进行检验，P<0.05表示有差异，具有统计学意义。
2.结果
经过3个疗程的有效治疗，对两组患者的临床疗效进行观察与分析，发现对照组患者的治疗有效率为76%，而观察组患者的治疗有效率则为92%，明显优于对照组，且P<0.05，有差异具有统计学意义，具体数据如表1所示。
3.讨论
慢性盆腔炎是一种在妇科中比较常见且多发的疾病，主要就是指女性的内生殖器、周围的结缔组织以及盆腔腹膜出现的炎性反应。它的发病原因比较复杂，且病程较长，容易出现反复，由于得不到彻底的治疗，患者的正常生活受到严重的影响，甚至可能诱发其他的一些病症。因此，选用正确的治疗方法对慢性盆腔炎患者进行有效的治疗，将能大大的改善患者的生活质量。然而目前临床上采用的西医治疗，如头孢曲松钠以及左氧氟沙星虽然对患者体内的链球菌以及葡萄球菌等具有一定的杀灭或抑制的作用，但是效果并不是很理想。
而在中医学上，慢性盆腔炎患者所表现的腹痛、白带多则属于“腹痛”以及“带下病”的范畴，多与肝有一定的关系，因此，肝气瘀滞、湿热下注以及湿瘀受阻是该种病症比较常见的病机，而治疗就多以活血化瘀、清利湿热以及疏肝解郁为主[6]。它的中医辩证分型在临床上主要包括了气滞血瘀型、寒湿瘀阻型以及湿热淤阻型三种。该种病症从辩证学角度来看，都表现出气滞血瘀的征象，因此，在实际的治疗中，就常以行气活血化瘀为其治疗的根本[7]。在本次研究中，观察组的患者采用的中西医结合治疗中，中医的治疗所用的逍遥散就能有效的起到养血且疏肝解郁的作用，若将药方中的各种药进行合理的辩证使用，不仅具有清热解毒、散瘀消肿的功效，而且能够使患者体内的链球菌以及葡萄球菌等一些致病菌得到消灭，达到改善微循环、松解粘连的作用[8]。因此，在本次研究中，采用中西医结合治疗的观察组的治疗有效率为92%，明显高于单纯采用西医治疗的对照组（P<0.05），治疗效果十分的明显，值得在临床上推广与应用。
【参考文献：】
[1] 范明慧，张峰莉，任野.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta 分析[J].华中科技大学学报（医学版）.2010，39（1）：127-129.
[2] 罗琼英，陈淑芳.中西医结合法治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].当代医学.2010，16（34）：145-146.
[3] 丁亮.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中外妇儿健康.2011，19（5）：147.
[4] 冯伟华，王兆凯.红藤汤靶向给药治疗盆腔炎的临床研究与应用研究[J].中外健康文摘（新医学学刊）.2009，2（8）：64-65.
[5] 周中明，姜惠中.金刚藤胶囊治疗慢性盆腔炎（瘀热湿阻型）对照观察[J].中国社区医师， 2009，8（6）：125-126.
[6]江成林， 许土福.中西医结合治疗慢性盆腔炎120例疗效观察[ J].现代中西医结合杂志， 2009， 12（ 17） ： 1843-1844.
[7] 靳铁民.中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].中国现代药物应用， 2010， 2（ 21） ： 82-83.
[8] 张彩红.综合疗法治疗慢性盆腔炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报， 2008， 14（ 5） ： 92-94.