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目的
探讨脑脊液检测指标对神经外科术后颅内感染的诊断价值。
方法回顾性纳入2017年1月至12月首都医科大学附属北京天坛医院危重症医学科收治的1 329例行择期神经外科手术的术后患者(脑脊液标本共1 329份)。根据脑脊液培养结果分为脑脊液培养阳性组和脑脊液培养阴性组。比较两组的脑脊液糖含量、蛋白含量、细胞总数、白细胞计数以及乳酸含量。
结果脑脊液培养阳性组(176例)和阴性组(1 153例)在脑脊液糖含量、白细胞计数以及乳酸含量方面的差异均有统计学意义(均P<0.001)。对于诊断颅内革兰阴性菌感染，脑脊液糖含量<2.5 mmol/L的灵敏度和特异度分别为77.6%和75.0%；乳酸含量>5.0 mmol/L的灵敏度和特异度分别为74.1%和74.2%；白细胞计数>1 000×106/L的灵敏度和特异度分别为67.3%和71.4%。
结论脑脊液糖含量、白细胞计数以及乳酸含量对于诊断是否存在颅内感染具有参考价值。脑脊液糖含量<2.5 mmol/L、白细胞计数>1 000×106/L或乳酸含量>5.0 mmol/L时提示可能存在颅内革兰阴性菌感染。