【摘  要】目的：分析来得时联合诺和锐治疗2型糖尿病的疗效。方法：选取2型糖尿病患者58例，随机平均分成对照组与观察组，对照组采用诺和锐治疗，观察组采用来得时+诺和锐治疗，较分析两组患者的临床治疗情况。结果：观察组患者治疗后血糖水平比对照组低，患者不良反应发生率6.9%比对照组27.6%低，结果差异有统计学意义，P<0.05。结论：来得时联合诺和锐治疗2型糖尿病的效果显著。

【关键词】2型糖尿病;来得时;诺和锐

【中图分类号】R755;R587.1      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2020）09-0059-02
　　Analysis of the curative effect of Laideshi combined with Nohexui on Type 2 diabetes Mellitus
　　Liu Junjie
　　（Sanjiang People's Hospital in Heilongjiang， Jiamusi 156300， Heilongjiang）

【Abstract】objective：To analyze the curative effect of Laideshi combined with Nohexui in treating type 2 diabetes mellitus.METHODS：58 patients with Type 2 diabetes were randomly divided into control group and Observation Group. The control group was treated with Norfloxacin and Norfloxacin.The observation group was treated with LAIDEX and Norfloxacin.Results：After Treatment， the blood glucose level of the patients in the observation group was lower than that of the control group， and the incidence of adverse reactions was 6.9% lower than that of the control group （27.6%）.Conclusion： Laideshi combined with Nohexui is effective in treating type 2 diabetes mellitus.

【Key Words】Type 2 diabetes;timing;Novo Sharp
　　糖尿病是人體内分泌系统疾病之一，常见于中老年人群，其中约95%的糖尿病患者是2型糖尿病，2型糖尿病又称非依赖型糖尿病，近些年来发病率逐年增加，且早期诊断的临床症状不明显，往往确诊后伴有严重的并发症，因此采取科学、正确的治疗方法极为重要。目前，临床上用来治疗糖尿病的方法与手段诸多，但对于2型糖尿病患者则均有着不同的适应证与有效性，本次研究则旨在对2型糖尿病患者接受来得时联合诺和锐治疗的临床效果进行探讨，选取我院58例2型糖尿病患者进行研究，报道介绍如下。
　　1资料与方法
　　1.1资料 选取2019年1月-2019年12月我院2型糖尿病患者58例随机数字表法平均分成对照组与观察组。对照组患者中男19例，女10例，年龄41-69岁，平均60.1岁;观察组患者中男20例，女9例，年龄42-70岁，平均60.3岁。将两组患者的临床基线数据录入SPSS 20.0统计学软件中分析，得出结果差异无统计学意义，P>0.05。
　　1.2方法 对照组：给患者用诺和锐治疗，让患者早、晚餐时皮下注射诺和锐，初始药剂量是0.2U/（kg·d），随后对患者的血糖进行密切监测，持续监测到患者的空腹血糖在3.9-7.2mmol/L之间、餐后血糖<10.0mmol/L。观察组：给患者用来得时和诺和锐联合治疗，让患者每天晚上10：00皮下注射，用药剂量要根据患者的血糖水平确定，血糖水平监测情况同于对照组;诺和锐治疗也同于对照组。
　　1.4统计学方法 以SPSS 20.0统计学软件分析所获各项临床数据，计量资料以（x±s）表示，以t检验;计数资料以（%）表示，以卡方检验;统计学软件分析得P<0.05为具有统计学意义。
　　2结果
　　2.1两组患者治疗前后血糖水平变化比较 观察组患者治疗前血糖水平与对照组比较，结果差异无统计学意义，P>0.05;观察组患者治疗后血糖水平比对照组低，结果差异有统计学意义，P<0.05。
　　2.2两组患者不良反应发生率比较 观察组患者中2例出现了低血糖事件、对照组患者中8例出现了低血糖事件，观察组患者不良反应发生率6.9%比对照组27.6%低，P<0.05。
　　3讨论
　　2型糖尿病是近些年来发病率逐渐增加的疾病之一，其发生的主要原因为胰岛β细胞缺陷或者存在胰岛素抵抗，导致胰岛β细胞功能减弱，因此在治疗时应考虑采取补充胰岛素^[1]。糖尿病患者均需长时间控制饮食、运动以及使用多种降糖药物，以使患者体内血糖水平得以有效控制。目前，临床上治疗2型糖尿病时，除了强调患者体内血糖水平的严格控制，更注重控制病情发展、延缓并发症，但仅给予患者常规干预并不能起到良好的效果，故而推荐患者尽早使用胰岛素，尽量使患者的血糖水平得到长时间的控制与稳定。
　　诺和锐是临床上常用的糖尿病治疗药物，通常此药是30%门冬氨酸胰岛素及70%鱼精蛋白锌门冬氨酸胰岛素构成的，门冬氨酸胰岛素使用后可以在人体内短时间解聚，从而发挥降低血糖的效果，药效很快便可达到峰值，且药效持续时间不长，患者在餐前皮下注射即可，随后便可有效模拟餐后的胰岛素分泌模式，对患者餐后的血糖水平充分控制;鱼精蛋白锌门冬氨酸胰岛素是常见的中效胰岛素，能够给人体补充每天需要的基础胰岛素，对患者空腹血糖的改善明显^[2]。不过王锁兰^[3]的研究中指出，单纯使用诺和锐后，患者的低血糖事件发生率高，也容易出现体质量增加与黎明现象。
　　来得时是甘精胰岛素，此胰岛素使用后是在皮下pH条件下呈局部沉淀状，可以慢慢被分解吸收，故而延长了药效持续作用时间;此药把天门冬氨酸换成了甘氨酸，加强了六聚体结构的稳定性，可获得平稳且持续的降糖效果，药效可以持续24h，期间并不会出现显著峰值，降低人体内基础血糖及整体血糖的效果显著，从而有效控制患者的空腹血糖，随后便降低了患者的餐后血糖，患者出现空腹与夜间低血糖事件的几率也随之降低。本次研究中观察组患者接受了来得时与诺和锐联合治疗，结果显示患者的血糖水平降低明显，低血糖事件发生率也低。
　　综上所述，来得时联合诺和锐治疗2型糖尿病疗效显著，可以确保患者的血糖平稳、持续降低，且不会增加患者出现低血糖事件的几率。
　　参考文献
　　[1]陈秀红.门冬胰岛素联合甘精胰岛素与门冬胰岛素30治疗2型糖尿病疗效观察[J].继续医学教育，2016，30（3）：149.
　　[2]阚久彬.2型糖尿病应用胰岛素类似物诺和锐30治疗的效果探讨[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：21.
　　[3]王锁兰.来得时治疗2型糖尿病的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（35）：151.