观察分析视网膜色素变性(RP)患眼黄斑中心凹下脉络膜厚度(SCT)及其与视功能的相关性。
方法临床确诊的RP患者42例84只眼(RP组)以及与之年龄、屈光度相匹配的正常健康者49名98只眼(正常对照组)纳入研究。采用光相干断层扫描的增强深部成像技术测量受检眼的SCT。以年龄为协变量，对年龄与组别的交互作用行协方差分析，并对两组受检眼SCT进行修正。RP组患眼同时行视网膜电图(ERG)和OCTOPUS自动视野计T32或LVC程序30°视野检查。84只眼中，接受T32程序检查32只眼；因中心视力较差、有固视障碍者接受LVC程序检查52只眼。记录RP患眼ERG波形及视野平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)值。观察不同ERG波形表现者、接受不同视野程序检查者的SCT。采用Pearson相关性分析法分析RP患眼SCT与MS、MD值的关系。
结果RP组、正常对照组受检眼SCT分别为(223.12±69.59)、(288.29±52.36) μm。协方差分析结果显示，年龄与组别之间无交互作用(F＝1.619，P＝0.205)。RP组、正常对照组受检眼修正后的SCT分别为(217.34±6.60)、(293.20±6.00) μm。RP组患眼SCT较正常对照组受检眼明显降低，差异有统计学意义(t＝7.042，P<0.001)。RP组84只眼中，明视视锥反应波形减弱35只眼，波形平坦49只眼；暗视视杆反应波形减弱31只眼，波形平坦53只眼。不同ERG波形患眼的SCT比较，差异均无统计学意义(t＝－0.976、－1.584，P＝0.332、0.117)。接受T32程序视野检查者MS、MD值分别为(9.05±6.42)、(18.84±6.30) dB，SCT为(209.83±71.48) μm。接受LVC程序视野检查者MS值为(7.14±5.03) dB，SCT为(228.32±66.32) μm。相关性分析结果显示，接受T32程序视野检查患眼的SCT与MS值呈正相关(r＝0.494，P＝0.003)，与MD值呈负相关(r＝－0.448，P＝0.009)。接受LVC程序视野检查患眼的SCT与MS值无明显相关性(r＝－0.232，P＝0.095)。
结论RP患眼SCT较正常对照者明显变薄。RP患眼SCT与ERG波形、LVC程序视野检查的MS值无相关性；与T32程序视野检查的MS、MD值有相关性。