【摘 要】
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目的:观察强心方结合西医常规疗法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的82例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组患者均给予
【机 构】
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上海中医药大学附属市中医医院 上海 200071
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目的:观察强心方结合西医常规疗法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将符合纳入标准的82例心肾阳虚型CHF患者随机分为治疗组42例和对照组40例,两组患者均给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗基础上给予强心方加减口服,两组治疗周期均为3个月.比较两组患者的心功能分级改善疗效、中医证候疗效;治疗前后,检测并计算所有患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、心室舒张末期容量(EDV)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO),检测患者的血浆脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白1(cTn1)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,比较两组患者的6 min步行距离(6MWD).结果:①治疗后,治疗组患者的心功能分级改善总有效率为73.81％,对照组为52.50％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).②治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为78.57％,对照组为50.00％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).③治疗后,治疗组患者的LVEDD、LVESD较治疗前减小(P＜0.05),LVEF、SV较治疗前增加(P＜0.05,P＜0.01);对照组患者的LVEF较治疗前亦增加(P＜0.05);且治疗组患者的LVEDD、LVESD低于对照组(P＜0.05,P＜0.01),LVEF高于对照组(P＜0.01).④治疗后,两组患者的血浆BNP、cTn1及血清Hcy水平较治疗前均显著降低(P＜0.01),且治疗组患者的BNP、Hcy水平明显低于对照组(P＜0.01).⑤治疗后,两组患者的6MWD较治疗前均明显延长(P＜0.01),且治疗组患者的6MWD较对照组亦明显延长(P＜0.05).结论:与西医常规疗法相比,强心方联合西医常规疗法能够更好地改善心肾阳虚型CHF患者的临床症状和心功能,延缓患者心室重构的进展,调节相关神经内分泌指标水平.
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