阿奇霉素治疗66例急性肠炎的临床疗效观察

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  【摘 要】 目的:仔细观察并总结分析阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效。方法:临床抽取我院2013年5月至2014年5月间接诊的66例急性肠炎患者,根据国际随机字母排列法将病例分为观察组与对照组,各为33例,分别采取阿奇霉素治疗法和培氟沙星注射液治疗法,对照分析两组病例临床疗效、不良反应及症状改善情况。结果:经疗效评估,观察组患者治疗总有效率(96.34%)明显高于对照组(80.54%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状改善及消失情况明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:通过临床对照试验,阿奇霉素在急性肠炎治疗中疗效更为显著,症状改善迅速,具有临床推广价值。
  【关键词】 阿奇霉素 急性肠炎 临床疗效
  急性肠炎是消化科常见疾病,大多数都是由细菌或病毒引起的,患者会出现腹泻、恶心、呕吐及腹痛等临床症状,病情严重的患者会出现脱水症状,甚至晕倒[1]。急性肠炎常发于夏秋季,也常发于各个年龄段。怎样有效治疗急性肠炎,是临床上重点思考的问题之一。本院自2010年开始,尝试采用阿奇霉素治疗急性肠炎,取得显著疗效,本文将随机选取66例急性肠炎患者进行对照研究,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本文临床研究中随机选取2013年5月至2014年5月间,我院接诊的66例急性肠炎患者作为研究对象。入选病例年龄区间为16~79,平均年龄(34.1±0.9)岁,病程为1d—7d,平均病程为(2±0.4)d。在临床研究中采用国际随机字母排列法将患者分为观察组与对照组(33例),组间一般资料无明显差异性(P>0.05),符合对照研究条件。
  1.2 治疗万法
  对本文研究病例均给与同样的补液、止吐、纠正电解质失衡等普通治疗,在普通治疗的基础上观察组治疗药物选取阿奇霉素注射液(湖北潜江制药股份有限公司,国药准字H10970130),采用静脉注射方式,0.5g阿奇霉素加上250-500m I的生理盐水,1次/d;对照组采用培氟沙星注射液(江苏亚邦强生药业有限公司;国药准字H20057807),采用静脉注射方式,0.4g培氟沙星加上250-500m I5%的葡萄糖注射液,1次/d[2]。在治疗过程中两组患者不得服用其他药物,除了药物治疗外对两组患者给与生活习惯、饮食方式给与指导。同时,在治疗期间医护人员需要留心观察并记载患者治疗前后各种症状的变化。
  1.3 疗效评定
  无效:患者治疗结束后,大便次数及性质并未发生变化,恶心、腹痛、腹泻及呕吐症状并未消失,甚至产生恶化的趋势;有效:患者通过治疗后,大便次数及性质得到较好的改善,腹痛、腹泻、呕吐及恶心等临床症状逐渐改善;显效:患者通过治疗后,大便次数及性质变为正常,腹痛、恶心、腹泻及呕吐等有关症状渐渐消失。
  总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数
  1.4 数据处理方法
  对本研究所得数据采用SPSS.12软件进行统计学处理,组间统计数据差异性比较采用t检验, 以P〈0.05为准,满足这一标准说明差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 治疗效果
  观察组33例患者中,临床治疗效果显效的有28例,有效4例,无效1例,总有效率为96.34%;对照组33例患者中显效的有14例,有效13例,无效6例,总有效率为80.54%,兩组治疗效果对于差异性较为显著(χ2=3.11,P<0.05)。观察组中出现1例不良反应患者,表现为恶心干呕、轻微腹痛等症状,降低输液速度后症状有所好转,并未出现严重肝肾不良反应情况;对照组出现3例不良反应患者,临床症状为恶心干呕,停止服药后明显好转。
  2.2 症状改善情况
  两组患者的临床症状改善情况对比,详见表1。
  3 讨论
  急性肠炎是消化内科疾病中多发疾病。肠道感染是引起该病的首要因素,另外饮食不干净、不新鲜食物摄入过多也会造成患者出现食物中毒的症状,从而引起急性肠炎的出现。其临床特征表现为患病突然,若不及时就医治疗,将会造成电解质紊乱、脱水和休克等并发症。目前,临床治疗急性肠炎的药物主要有左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星等抗生素,然而这些药物对于肝肾功能的损伤尤为严重,并且不易长期服用。长期使用这些药物进行治疗将会造成患者倡导内的有害菌产生抗体。目前,在急性肠炎治疗过程中,需要指导患者调整因素结构,改善电解质紊乱的症状,在这些资料的基础上采用抗生素治疗患者。同时,在临床上也会出现这样的现象,患者在就医治疗前,会到药店购买一些抗生素进行治疗,明显降低了粪便培养阳性率,在一定程度上影响了临床诊断治疗效果。这就要求医务人员在临床治疗过程中最好按照患者的日常用药习惯选取合适的抗生素进行治疗。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素,在一定程度上影响了蛋白质的合成,同时该药物也是一种广谱抗菌药物,其临床作用在于治疗革兰阴性菌、病毒螺旋体和革兰阳性菌等等细菌,和其他抗菌药物相同,也会造成患者身体内的一些有益菌产生一定的抗菌作用。另外,阿奇霉素不良反应小、安全性能高,虽然也会对肝肾功能造成损伤,然而相比于其他抗生素,其损害影响力较小。同时,该药物抗菌效果较长,也比较稳定,其临床治疗效果较优。采用阿奇霉素治疗急性肠炎患者能够较好地缓解患者各种临床症状,预防不良反应,其临床效果尤为突出,值得临床上广泛使用与推广。
  参考文献
  [1]王雪丽.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].中国医药指南,2013,11(29):423 —424.
  [2]杨建锋.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效及分析[J].当代医学,2012,18(24):144 —145.
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