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目的：探讨258例胆总管结石患者胰管导丝占据法与经胆胰管隔膜预切开法在困难性内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）中的应用价值。方法选取西安交通大学第一附属医院肝胆外科2014年4月-2016年4月胆总管结石患者困难性ERCP患者258例，其中行胰管导丝占据法128例，经胆胰管隔膜预切开法130例，比较两种方法插管成功率、插管用时和并发症发生率。结果两组患者的术前临床资料差异无统计学意义，导丝占据组插管成功率93.75%，预切开组插管成功率93.85%，两组患者插管成功率差异无统计学意义，导丝占据组插管比经胆胰