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目的 观察加味葶苈大枣泻肺汤联合抗结核固定剂量复合制剂(FDC)方案治疗初治菌阳肺结核的临床疗效.方法 将80例初治菌阳肺结核患者按照随机数字表法分为2组.对照组40例予2HRZE/4HR的标准化FDC方案治疗;治疗组40例在对照组治疗基础上联合加味葶苈大枣泻肺汤治疗.2组均治疗8周后统计影像学病灶吸收情况,并观察2组治疗4、8周痰检转阴率、中医证候疗效指数情况.结果 治疗4周治疗组痰检转阴率(62.5％)优于对照组(40.0％,P0.05).经χ2检验,2组影像学病灶吸收情况比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗4、8周治疗组中医证候疗效指数均高于对照组同期(P<0.05).结论 加味葶苈大枣泻肺汤能更快地提高初治菌阳肺结核患者的痰检转阴率,改善中医证候疗效确切.