论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：针对在西医内科治疗方法下，对肝硬化腹水治疗效果进行探讨和分析。方法：选取我院于2014年3月到2015年3月期间收治的患有肝硬化腹水的患者，从中随机抽出50例作为本文的主要研究对象，按照抽签的方式分成实验组和参照组两组，每组25例。对参照组行以传统的治疗方法来进行治疗；对实验组则行以西医内科的治疗方法，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：实验组的患者治疗总体有效概率为96%，参照组的患者治疗总体有效概率为76%，两组对比，存在明显的差异，P<0.05，具有统计学的意义。结论：在西医内科的治疗方法下，患有肝硬化腹水的患者症状治愈情况良好，肝功能恢复快，安全稳定，因此值得在临床中进行推广。
【关键词】 西医内科 肝硬化腹水 研究 治疗方法
在临床中肝硬化腹水并不是罕见的疾病，它是一种由不同的病因造成的肝部慢性弥漫性病变，在临床当中主要变现为肝损伤以及门脉高压症等，发展到晚期的时候可能会出现消化道出血、并发感染等[1]。这种病症严重影响患者的生命安全，对患者本身以及家属的生活造成严重的不良影响，如果不及时加以有效治疗，可能会造成不佳预后的情况。因此，对肝硬化腹水进行及时诊治是非常重要的。本文针对西医内科治疗方法对于肝硬化腹水的效果进行了全面的探究，取得了非常理想的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年3月到2015年3月期间收治的患有肝硬化腹水的患者，从中随机抽出50例作为本文的主要研究对象，在50例患者当中包括男性患者26例，女性患者24例，年龄都在38岁到61岁之间，平均数（52.23±4.94）岁。按照抽签的方式分成实验组和参照组两组，每组25例。全部患者在包括性别年龄等一般资料上都不具备明显差异，可以进行对比。
1.2 治疗方法
对参照组行以传统的治疗方法来进行治疗，主要包括：直接回输体内腹水、导尿、控制患者饮食中的钠含量等。
对实验组则行以西医内科的治疗方法，主要包括：（1）帮助患者始终保持静卧休息，有利于患者排出肾脏中的钠成分，促进肝部受损细胞尽快修复；（2）避免患者接触烟酒，并提高摄入水分（控制在1000毫升到1500毫升），调节钠成分摄入量（控制在15mmol左右），补充适量矿物质，防止患者出现低钠血症等，另外，注意患者的排尿以及电解质摄入等；（3）必要的时候让患者口服氯化钾片，每天1克；每天服用三次钙片，每次4片；每天服用螺内酯120毫克；静脉滴注呋塞米（使用10%葡萄糖溶液与40毫克呋塞米充分混合）；（4）在以上基础上，对患者行以40毫克的多巴胺，静脉滴注给药。
1.3 临床观察指标
将两组患者的治疗效果进行对比分析，分成以下等级进行记录：
基本痊愈：包括呼吸障碍、腹部发胀等临床病症有明显改善，患者食欲恢复，尿量提升到500毫升以上，没有复发；
有所缓解：包括呼吸障碍、腹部发胀等临床病症有好转，患者食欲基本恢复，尿量提升，3个月以内没有复发；
治疗无效：包括呼吸障碍、腹部发胀等临床病症没有好转甚至恶化，食欲不佳，短期内出现复发的情况。
总体有效概率为基本痊愈和有所缓解的概率总和。
1.4 统计学方法
在本次研究当中，针对西医内科对肝硬化腹水的治疗结果我们通过SPSS19.0统计学软件包来对涉及的各项数据进行具体的分析和处理，治疗有效的患者的计数资料通过（n，%）来进行表示，并且通过卡方来检验。
2 结果
实验组的患者治疗总体有效概率为96%，参照组的患者治疗总体有效概率为76%，具体数值见下表（表1）：
3 讨论
在本次研究当中，经过不同的治疗方法之后，实验组的患者治疗总体有效概率为96%，参照组的患者治疗总体有效概率为76%，两组对比，存在明显的差异。说明在临床治疗中，对肝硬化腹水症状行以西医内科治疗的效果是非常理想的。这一研究成果也基本上和蔡建平[2]老师在其著作当中的研究成果保持一致。
肝硬化本身是一种具有强烈的弥漫性以及进行性的慢性病，造成发病的原因非常多样，同时也是肝脏逐渐纤维化的最后发展阶段，大部分情况下早期肝硬化的症状非常轻微，主要包括食欲减退、明显的恶心感和呕吐感、右侧上腹胀痛，有的患者可能会出现腹泻。腹水症状大多会发生在肝硬化晚期阶段，在临床中肝硬化最突出的表现之一就是腹水症状，其成因和患者的体内存在大量的水和钠、门静脉高压、动脉明显扩张等有关。
存在腹水就说明患有肝硬化的患者需要尽快治疗，否则很容易发生并发症，而且十分不利于预后，严重影响患者的身体健康以及生活质量。对于已经得到确诊的患者，必须严格遵照医嘱进行钠盐摄入的限制，并且保证电解质的平衡等其他辅助类治疗。
在西医内科中，认为对肝硬化腹水进行治疗需要将重点放在调节肝脏功能上，具体的措施包括多休息、补充营养等[3]。除此之外，对于该病还可以选择穿刺放液的治疗方法，可以在一定程度上缓解患者的腹水症状，但是需要注意的是，如果放液量太多或者次数过于频繁，就很可能会在一定程度上降低患者体内的电解质以及蛋白质的含量，严重的甚至可能造成患者体能紊乱[4]。
结语
综上所述，在西医内科的治疗方法下，患有肝硬化腹水的患者症状治愈情况良好，肝功能恢复快，安全稳定，因此值得在临床中进行推广。
参考文献
[1]尚士国.西医内科对肝硬化腹水的临床治疗进展[J].当代医学，2014，20（05）：14-15.
[2]蔡建平.肝硬化腹水西医内科治疗经验探讨[J].现代诊断与治疗，2014，25（13）：3064-3065.
[3]徐怀森.肝硬化腹水的西医内科治疗[J].科学中国人，2015（12）：105.
[4]叶正登.采用西医内科的方法治疗肝硬化腹水的效果分析[J].求医问药（下半月），2013，11（02）：588-589.
【关键词】 西医内科 肝硬化腹水 研究 治疗方法
在临床中肝硬化腹水并不是罕见的疾病，它是一种由不同的病因造成的肝部慢性弥漫性病变，在临床当中主要变现为肝损伤以及门脉高压症等，发展到晚期的时候可能会出现消化道出血、并发感染等[1]。这种病症严重影响患者的生命安全，对患者本身以及家属的生活造成严重的不良影响，如果不及时加以有效治疗，可能会造成不佳预后的情况。因此，对肝硬化腹水进行及时诊治是非常重要的。本文针对西医内科治疗方法对于肝硬化腹水的效果进行了全面的探究，取得了非常理想的效果，具体如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2014年3月到2015年3月期间收治的患有肝硬化腹水的患者，从中随机抽出50例作为本文的主要研究对象，在50例患者当中包括男性患者26例，女性患者24例，年龄都在38岁到61岁之间，平均数（52.23±4.94）岁。按照抽签的方式分成实验组和参照组两组，每组25例。全部患者在包括性别年龄等一般资料上都不具备明显差异，可以进行对比。
1.2 治疗方法
对参照组行以传统的治疗方法来进行治疗，主要包括：直接回输体内腹水、导尿、控制患者饮食中的钠含量等。
对实验组则行以西医内科的治疗方法，主要包括：（1）帮助患者始终保持静卧休息，有利于患者排出肾脏中的钠成分，促进肝部受损细胞尽快修复；（2）避免患者接触烟酒，并提高摄入水分（控制在1000毫升到1500毫升），调节钠成分摄入量（控制在15mmol左右），补充适量矿物质，防止患者出现低钠血症等，另外，注意患者的排尿以及电解质摄入等；（3）必要的时候让患者口服氯化钾片，每天1克；每天服用三次钙片，每次4片；每天服用螺内酯120毫克；静脉滴注呋塞米（使用10%葡萄糖溶液与40毫克呋塞米充分混合）；（4）在以上基础上，对患者行以40毫克的多巴胺，静脉滴注给药。
1.3 临床观察指标
将两组患者的治疗效果进行对比分析，分成以下等级进行记录：
基本痊愈：包括呼吸障碍、腹部发胀等临床病症有明显改善，患者食欲恢复，尿量提升到500毫升以上，没有复发；
有所缓解：包括呼吸障碍、腹部发胀等临床病症有好转，患者食欲基本恢复，尿量提升，3个月以内没有复发；
治疗无效：包括呼吸障碍、腹部发胀等临床病症没有好转甚至恶化，食欲不佳，短期内出现复发的情况。
总体有效概率为基本痊愈和有所缓解的概率总和。
1.4 统计学方法
在本次研究当中，针对西医内科对肝硬化腹水的治疗结果我们通过SPSS19.0统计学软件包来对涉及的各项数据进行具体的分析和处理，治疗有效的患者的计数资料通过（n，%）来进行表示，并且通过卡方来检验。
2 结果
实验组的患者治疗总体有效概率为96%，参照组的患者治疗总体有效概率为76%，具体数值见下表（表1）：
3 讨论
在本次研究当中，经过不同的治疗方法之后，实验组的患者治疗总体有效概率为96%，参照组的患者治疗总体有效概率为76%，两组对比，存在明显的差异。说明在临床治疗中，对肝硬化腹水症状行以西医内科治疗的效果是非常理想的。这一研究成果也基本上和蔡建平[2]老师在其著作当中的研究成果保持一致。
肝硬化本身是一种具有强烈的弥漫性以及进行性的慢性病，造成发病的原因非常多样，同时也是肝脏逐渐纤维化的最后发展阶段，大部分情况下早期肝硬化的症状非常轻微，主要包括食欲减退、明显的恶心感和呕吐感、右侧上腹胀痛，有的患者可能会出现腹泻。腹水症状大多会发生在肝硬化晚期阶段，在临床中肝硬化最突出的表现之一就是腹水症状，其成因和患者的体内存在大量的水和钠、门静脉高压、动脉明显扩张等有关。
存在腹水就说明患有肝硬化的患者需要尽快治疗，否则很容易发生并发症，而且十分不利于预后，严重影响患者的身体健康以及生活质量。对于已经得到确诊的患者，必须严格遵照医嘱进行钠盐摄入的限制，并且保证电解质的平衡等其他辅助类治疗。
在西医内科中，认为对肝硬化腹水进行治疗需要将重点放在调节肝脏功能上，具体的措施包括多休息、补充营养等[3]。除此之外，对于该病还可以选择穿刺放液的治疗方法，可以在一定程度上缓解患者的腹水症状，但是需要注意的是，如果放液量太多或者次数过于频繁，就很可能会在一定程度上降低患者体内的电解质以及蛋白质的含量，严重的甚至可能造成患者体能紊乱[4]。
结语
综上所述，在西医内科的治疗方法下，患有肝硬化腹水的患者症状治愈情况良好，肝功能恢复快，安全稳定，因此值得在临床中进行推广。
参考文献
[1]尚士国.西医内科对肝硬化腹水的临床治疗进展[J].当代医学，2014，20（05）：14-15.
[2]蔡建平.肝硬化腹水西医内科治疗经验探讨[J].现代诊断与治疗，2014，25（13）：3064-3065.
[3]徐怀森.肝硬化腹水的西医内科治疗[J].科学中国人，2015（12）：105.
[4]叶正登.采用西医内科的方法治疗肝硬化腹水的效果分析[J].求医问药（下半月），2013，11（02）：588-589.