冠状动脉支架置入术后肌钙蛋白Ⅰ变化的临床意义

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目的:探讨冠状动脉(冠脉)支架置入术后肌钙蛋白Ⅰ的变化、预后意义和相关因素.方法:76例行择期冠脉支架置入术且术前肌钙蛋白Ⅰ正常的患者,监测术前,术后12、24 h肌钙蛋白Ⅰ,观察6~12个月内主要心血管事件.结果:76例中出现术后肌钙蛋白Ⅰ升高28例(36.84%).在6~12个月随访中术后肌钙蛋白Ⅰ升高组和正常组主要心血管事件发生差异无统计学意义,但升高组住院期间再发心肌缺血高于正常组(10/27:7/44,P<0.05).且均为肌钙蛋白Ⅰ峰值大于该组平均峰值者.多元逻辑回归分析示球囊扩张总时间和不稳定型心绞痛与肌钙蛋白Ⅰ升高有关.结论:择期冠脉支架置术后肌钙蛋白Ⅰ可升高.术后肌钙蛋白Ⅰ升高者近期再发心肌缺血增加.术后肌钙蛋白Ⅰ升高和中期随访时心脏事件发生未见明显关系,但与球囊扩张总时间及不稳定型心绞痛有关.
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