论文部分内容阅读
骨質疏鬆症的治療，應根據個人體質的變化而不同。筋骨問題除了尋找專業中醫師進行個性化中藥改善體質治療之外，還需要注意增強平時的鍛煉及運動時間，通過內外治療才能擁有強健的體魄。
【門診病例】
陸女士多年前即開始出現腰背疼痛情況，每因休息或按摩後緩解；但自從絕經過後，症狀開始頻繁出現，時常在辦公後腰背痛發作，久站、久坐後疼痛加劇，有時彎腰、運動或咳嗽等用力較猛時疼痛亦見加重，最近由於加班及應酬頻繁後感到疲倦加重，腰背疼痛情況顯著，並發覺自身駝背情況明顯，連帶時常感覺膝蓋攣拘及酸軟不適，服用鬆弛劑等藥物後未有改善，最终来院看诊，經檢查後發現骨密度降低。
【病理分析】
骨質疏鬆症，是由於骨組織受損，導致骨量減少、骨質變薄，致使骨的脆性增加，易於發生骨折的一種全身性骨骼代謝障礙疾病。導致骨質疏鬆的原因很多，主要有鈣、維生素D的缺乏以及酸性體質，一般臨床症狀如下：
骨骼關節疼痛、四肢乏力：以腰背痛多見，或出現疲乏無力；駝背、身高降低；呼吸功能下降，出現胸悶、氣短或呼吸困難症狀；骨折。
骨質疏鬆症，歸屬于中醫骨病中，歸納於「骨痿」範疇中。以中醫整體觀念，骨質疏鬆症仍是由於人體機體生理順應性下降，尤其是肝脾亏虚、气虚血瘀为主，而引起的全身性、退行性骨病，本應多以老年人為主的疾病，由於環境改變，現在越來越多的年輕及中年族群的骨質健康亮起紅燈。
外因：感受寒、濕之氣。
內因：五臟虛損，尤以脾腎虧虛為主；氣血功能紊亂，多見氣虛、血瘀。
【導致因素·預防方法】
1.內分泌因素：由於激素水平缺乏及下降，所以骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見； 2.遺傳因素；3.營養因素：低鈣飲食、維生素C和D缺乏、蛋白質缺乏；4.廢用因素：全身性骨質疏鬆見於長期臥床、截癱等，局部性的見於骨折後、骨萎縮等；5.藥物因素：制酸劑、抗癲癇藥物、皮質類固醇、抗腫瘤藥、肝素等；6.疾病因素：肝腎疾病、胃腸疾病、類風濕性關節炎、腫瘤等；7.其他因素：如酗酒、吸煙、長期的強度過大運動等。
預防方法：
1.應從年輕時期開始做起。多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。2.堅持規律健康的生活方式。堅持運動鍛煉，多接受日曬，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。3.定期檢測。中年過後，應每年進行一次骨密度檢查。4.確診骨質疏鬆症者，進行藥物治療，還應加強預防摔倒、顛簸等措施。
怎樣從飲食、生活來控制或避免骨質疏鬆症發生？
1.注意飲食的均衡，多吃維生素D、鈣質等礦物質豐富的食品；避免酸性物質攝入過量，多食用蔬果、少飲用碳酸飲料、少吃高磷食物，可增加如牛奶、蛋類、魚蝦、堅果、五穀雜糧等。2.晚餐後補充鈣劑，每日800mg；3.避免熬夜、抽煙、飲酒等不良習慣；4.中藥食補調理；可以適當選用補腎益氣的中藥進行機體的調理。可適當選用杜仲、桃仁、黃芪、淫羊藿、木香、黑豆、熟地、骨碎補等中藥進行定期調理。
【外治方法】
外敷（足浴、泡澡）法：
材料：艾葉30克、杜仲10克、五加皮10克、紅花10克、生薑10克；制法：以1000～2000cc的水煮滾，煮沸5分鐘後倒入臉盤（足浴桶、浴缸）中，以毛巾沾濕後外敷於患處；若是足浴或泡澡則需要將藥量、水量加倍，每日1次。起到強筋骨、補肝腎、祛風活血效果。
穴位按摩法：
1.足三里穴位置：在小腿外側，犢鼻（外膝眼）下3寸；按摩方式：早晚按壓2次，每次約5分鐘；保健功效：強壯健體。
2.命門穴：位置：第2腰椎棘突下（正對肚臍，在脊椎上）；按摩方式：早晚按壓2次，每次約5分鐘；保健功效：強筋壯骨補腎。
綜上所述，骨質疏鬆症雖然是以骨頭品質發生改善引起的一系列筋骨疼痛情況，但根本仍是由於體質虛弱、機能下降引起；若只是一味地針對疼痛症狀服用止痛或鬆弛劑藥物，卻忽略了體質調整，長期下來則會導致耐藥性增加，進一步引起其他併發症。因此，除了必要及時的用藥之外，應按照醫師指示增加日曬、運動鍛煉，配合飲食、中藥治療等，增加骨質密度，強化筋骨力量，才能避免骨質過速的流失及骨質疏鬆提前發生。
前述陸女士在經過了中醫藥調理，並調整自己飲食習慣，增加日曬及運動鍛煉，急性疼痛時配合按摩等物理治療，腰背疼痛症狀明顯減輕，精神也改善許多，腰背也能挺直，駝背情況緩解。
【門診病例】
陸女士多年前即開始出現腰背疼痛情況，每因休息或按摩後緩解；但自從絕經過後，症狀開始頻繁出現，時常在辦公後腰背痛發作，久站、久坐後疼痛加劇，有時彎腰、運動或咳嗽等用力較猛時疼痛亦見加重，最近由於加班及應酬頻繁後感到疲倦加重，腰背疼痛情況顯著，並發覺自身駝背情況明顯，連帶時常感覺膝蓋攣拘及酸軟不適，服用鬆弛劑等藥物後未有改善，最终来院看诊，經檢查後發現骨密度降低。
【病理分析】
骨質疏鬆症，是由於骨組織受損，導致骨量減少、骨質變薄，致使骨的脆性增加，易於發生骨折的一種全身性骨骼代謝障礙疾病。導致骨質疏鬆的原因很多，主要有鈣、維生素D的缺乏以及酸性體質，一般臨床症狀如下：
骨骼關節疼痛、四肢乏力：以腰背痛多見，或出現疲乏無力；駝背、身高降低；呼吸功能下降，出現胸悶、氣短或呼吸困難症狀；骨折。
骨質疏鬆症，歸屬于中醫骨病中，歸納於「骨痿」範疇中。以中醫整體觀念，骨質疏鬆症仍是由於人體機體生理順應性下降，尤其是肝脾亏虚、气虚血瘀为主，而引起的全身性、退行性骨病，本應多以老年人為主的疾病，由於環境改變，現在越來越多的年輕及中年族群的骨質健康亮起紅燈。
外因：感受寒、濕之氣。
內因：五臟虛損，尤以脾腎虧虛為主；氣血功能紊亂，多見氣虛、血瘀。
【導致因素·預防方法】
1.內分泌因素：由於激素水平缺乏及下降，所以骨質疏鬆症在絕經後婦女特別多見； 2.遺傳因素；3.營養因素：低鈣飲食、維生素C和D缺乏、蛋白質缺乏；4.廢用因素：全身性骨質疏鬆見於長期臥床、截癱等，局部性的見於骨折後、骨萎縮等；5.藥物因素：制酸劑、抗癲癇藥物、皮質類固醇、抗腫瘤藥、肝素等；6.疾病因素：肝腎疾病、胃腸疾病、類風濕性關節炎、腫瘤等；7.其他因素：如酗酒、吸煙、長期的強度過大運動等。
預防方法：
1.應從年輕時期開始做起。多食用含鈣、磷高的食品，如魚、蝦、牛奶、乳製品、骨頭湯、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。2.堅持規律健康的生活方式。堅持運動鍛煉，多接受日曬，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多。3.定期檢測。中年過後，應每年進行一次骨密度檢查。4.確診骨質疏鬆症者，進行藥物治療，還應加強預防摔倒、顛簸等措施。
怎樣從飲食、生活來控制或避免骨質疏鬆症發生？
1.注意飲食的均衡，多吃維生素D、鈣質等礦物質豐富的食品；避免酸性物質攝入過量，多食用蔬果、少飲用碳酸飲料、少吃高磷食物，可增加如牛奶、蛋類、魚蝦、堅果、五穀雜糧等。2.晚餐後補充鈣劑，每日800mg；3.避免熬夜、抽煙、飲酒等不良習慣；4.中藥食補調理；可以適當選用補腎益氣的中藥進行機體的調理。可適當選用杜仲、桃仁、黃芪、淫羊藿、木香、黑豆、熟地、骨碎補等中藥進行定期調理。
【外治方法】
外敷（足浴、泡澡）法：
材料：艾葉30克、杜仲10克、五加皮10克、紅花10克、生薑10克；制法：以1000～2000cc的水煮滾，煮沸5分鐘後倒入臉盤（足浴桶、浴缸）中，以毛巾沾濕後外敷於患處；若是足浴或泡澡則需要將藥量、水量加倍，每日1次。起到強筋骨、補肝腎、祛風活血效果。
穴位按摩法：
1.足三里穴位置：在小腿外側，犢鼻（外膝眼）下3寸；按摩方式：早晚按壓2次，每次約5分鐘；保健功效：強壯健體。
2.命門穴：位置：第2腰椎棘突下（正對肚臍，在脊椎上）；按摩方式：早晚按壓2次，每次約5分鐘；保健功效：強筋壯骨補腎。
綜上所述，骨質疏鬆症雖然是以骨頭品質發生改善引起的一系列筋骨疼痛情況，但根本仍是由於體質虛弱、機能下降引起；若只是一味地針對疼痛症狀服用止痛或鬆弛劑藥物，卻忽略了體質調整，長期下來則會導致耐藥性增加，進一步引起其他併發症。因此，除了必要及時的用藥之外，應按照醫師指示增加日曬、運動鍛煉，配合飲食、中藥治療等，增加骨質密度，強化筋骨力量，才能避免骨質過速的流失及骨質疏鬆提前發生。
前述陸女士在經過了中醫藥調理，並調整自己飲食習慣，增加日曬及運動鍛煉，急性疼痛時配合按摩等物理治療，腰背疼痛症狀明顯減輕，精神也改善許多，腰背也能挺直，駝背情況緩解。