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目的采用术前十二指肠镜联合术中胆道镜(IOC)观察Oddi括约肌病理状态和功能.方法对319例拟诊为胆管结石者,术前十二指肠镜检查十二指肠乳头,实施逆行胰胆管造影(ERCP),术中IOC检查十二指肠乳头与括约肌.结果Oddi括约肌功能观测为"优"者79例,"良"者152例,"差"者88例.结论对肝胆管结石者应根据括约肌功能的优劣,合理选择是否保留括约肌的手术方式.