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目的
比较上腹部癌性痛患者三种腹腔神经丛毁损术的效果。
方法选择上腹部癌症患者67例，性别不限，体重52～69 kg，采用随机数字表法将其分为3组：单侧膈肌脚后间隙毁损组(S组，n＝23)、双侧膈肌脚后间隙毁损组(D组，n＝22)和膈肌脚后间隙连续毁损组(C组，n＝22)。S组、D组分别在CT引导下经皮单针、双针穿刺成功后注入无水乙醇总计25～30 ml行腹腔神经丛毁损，C组穿刺至膈肌脚后间隙后置管，经导管注入无水乙醇25～30 ml行腹腔神经丛毁损，每天1次，连续3 d。治疗前、治疗后1周、1个月、2个月、4个月、6个月时记录吗啡日用量和VAS评分，采用VAS加权计算法评定疗效，记录治疗后腹泻、低血压、排尿困难、神经损伤等不良反应的发生情况。
结果与S组或D组比较，C组治疗后4～6个月吗啡日用量降低，治疗后4～6个月治疗有效率升高，C组和D组腹泻发生率较S组高，C组低血压发生率低于其他2组(P<0.05)。
结论对于腹部癌性痛患者，膈肌脚后间隙连续腹腔神经丛毁损术的毁损效果较完善，且不良反应较少，效果优于单侧膈肌脚后间隙毁损术和双侧膈肌脚后间隙毁损术。