论文部分内容阅读
【摘要】随着医疗服务业的的发展，医疗废物迅猛增加，而医疗护理工作中的医疗废物处理尤为重要，本课题目的在于通过对护理人员处理医疗废物及医疗废物管理现状的调查与研究，针对这一管理中存在的问题，分析可采取的有效措施，从而促进临床护理中的医疗废物管理工作的高效有序和规范化发展。
【关键词】医疗护理，医疗废物管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0406-02
1 医疗废物的分类及危害
医疗废物是指在医疗、保健、预防和其他活动中医疗机构产生的带有毒性、直接或间接感染性以及其他危害性的污染性垃圾，可具体分为感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性废物，医疗废物被列为1号危险垃圾，其传染性、腐蚀性和生物毒性极强，倘若医疗废物未经分类和彻底处理，则易造成水体、大气和土壤污染，危害人体健康，因此医疗废物管理迫在眉睫。
2 护理工作中医疗废物管理的艰巨及重要性
医学的发展使得医学诊疗操作技术日趋完善，一次性医疗用品逐步普及，这意味着医疗废物数量的急剧膨胀，医疗废物管理难度进一步加大，而在医疗废物处理工作中，护理人员发挥着极其重要的作用，医疗护理工作中所产生的大部分医疗废物均是由护理人员来分类处理的，护理人员是接触医疗废物的主要人群，因此，做好医疗护理中医疗废物处理工作，将会有效地降低疾病感染的频率，遏制医院环境的污染和病菌微生物的肆意传播。由此可见，医疗废物管理工作任重而道远，安全处理医疗废物日趋成为社会关注的焦点，特别是在
2003年SARS大规模盛行以来，医疗废物管理成为重中之重，只有做好护理工作中的医疗废物管理工作，才能有效促进医疗服务业的长久健康发展。
3 医疗护理工作中医疗废物管理存在的问题
经过对各级医院护理人员处理医疗废物的现状调查与分析，可以发现，现阶段，医疗废物管理分类、防护和交接工作仍存在一些缺陷和不足，具体主要包括：
1.在医疗废物的危害性及分类知识方面，护理人员认知尚不清晰，未意识到医疗管理工作的重要性，在对化学性废物、药物性废物及病理性废物等的分类知识比较模糊。医疗废物未进行严格分类，将医疗废物与生活垃圾混放在一块，没有对医疗废物进行无害化处理。由于不熟悉医疗废物分类知识，病人、保洁员难以将废物按标准分类，医生或是护理人员将污染的棉签、手套、纱布等感染性废物放入生活垃圾桶，将针头等损伤性废物放入感染性垃圾桶等等，这些错误行为将增加医院病源感染的高发率，污染医院环境，危害人体健康，加大处置医疗废物的难度。
2.护理人员对《医疗废物管理条例》等相关法律条文和规章制度的理解不够全面，医院方面在处置医疗废物管理方面的教育及宣传力度不足，医护人员欠缺环保意识，导致医疗废物管理工作的履行现状不够理想。
3.护理人员欠缺防护意识，没有采取恰当的防护措施。在清理血液、污染物等废弃物时部分护理人员没有佩戴手套和口罩，或是没有及时洗手，或是发生医疗废物刺伤擦伤状况，这些均说明护理人员对医疗废物管理工程中的职业安全防护意识不够强，职业安全防护工作尚未做好，需要引起各方的重视。
4.集中处理医疗废物的工作尚未充分实现，落后的处置设施加大医疗废物管理的难度。大部分地区医疗废物的集中处置率较低，暂存点不仅卫生条件恶化，而且设置尚不规范，某些暂存点没有张贴医疗垃圾标志及禁烟等标志，医疗废物的包装物和容器表面没有废物的产生日期、单位、类别和警示标志，私设的焚烧炉及劣质的医疗废物盛装容器对环境造成不利影响。
5.关于医疗废物管理的监督和运行机制尚不合理，医疗废物管理规章制度未切实贯彻，尚未实现规范化管理。医疗废物登记制度未自觉贯彻，漏登、登记不具体和错登等现象常有发生。管理人责任制和具体流程等管理措施没有贯彻落实。
4 加强护理工作中医疗废物管理的措施
1.加强培训教育工作的开展力度，采用分类、分层次的针对性培训，督促各类人员对医疗废物管理给予足够的重视，促进护理人员对医疗废物分类管理及其危害性的认识，从而减少医疗废物管理的难度，并采用考核制度来激发全体工作人员参与护理工作中医疗废物管理的积极性。
2.建立并完善医疗废物管理监督组织，健全监督管理机制，及时对各个部门的医疗废物汇集、登记、交接、运送和处理情况进行细致的检查，并有效监督医疗废物管理条例及各项规章制度的落实情况和自我职业防护情况，将检查结果记录在案，创建档案。及时发现医疗废物管理中存在的问题并督促有关负责人尽快有效解决，实现责任到人，从而促进护理工作中医疗废物管理的规范化、法制化和制度化进程，最终实现医疗服务的健康发展。
3.做好护理人员的职业防护工作，进一步重视锐器管理。医护人员在处理医疗废物时，要加强职业防护，做好防护措施，必要时要佩戴乳胶手套、防水围裙、帽子等防护用品。锐器如针头等应多加小心，用完后及时放回指定位置，勿手持利器过多走动，如若发生利器刺伤或擦伤，应及时采取有效措施进行处理，填写“锐器损伤报告表”，将情况向医院感染管理科报告备案并调查。
4.护理管理者应加强对医疗废物管理工作的重视，依据《医疗废物管理条例》积极认真开展宣传教育活动，督促指定部门对医疗废物管理工作进行监查，记录落实情况，并采用考核制度将管理结果纳入医疗质量的考核中，以此促进护理工作中医疗废物管理的有效开展。
总结：医疗废物管理是护理工作中的重要内容，规范化、制度化和法制化是医疗废物管理的发展方向，只有加强对护理工作中医疗废物处理的重视，并采取有效措施改善不足，医疗废物管理才能实现健康发展。
参考文献：
[1] 闫萍，周道平;医疗护理工作中不容忽视医疗废物的管理[J];卫生政策与管理;2006，12（2）
[2] 李玉香，穆国霞等;护理人员医疗废物处理行为调查分析[J];护理实践与研究2009年第6卷第24期
[3] 白彩锋，李新辉等;护理人员对医疗废物处理的认知调查分析[J];中华现代护理杂志2008年第14卷第15期
[4] 王敏;医院医疗废物管理方法探讨[J];环卫科技网2009，4（1）
[5] 潘晓琼;浅析基层医疗卫生机构医疗废物管理中存在的问题与对策[J];首席医学网2011，11（9）
【关键词】医疗护理，医疗废物管理
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0406-02
1 医疗废物的分类及危害
医疗废物是指在医疗、保健、预防和其他活动中医疗机构产生的带有毒性、直接或间接感染性以及其他危害性的污染性垃圾，可具体分为感染性、损伤性、病理性、化学性和药物性废物，医疗废物被列为1号危险垃圾，其传染性、腐蚀性和生物毒性极强，倘若医疗废物未经分类和彻底处理，则易造成水体、大气和土壤污染，危害人体健康，因此医疗废物管理迫在眉睫。
2 护理工作中医疗废物管理的艰巨及重要性
医学的发展使得医学诊疗操作技术日趋完善，一次性医疗用品逐步普及，这意味着医疗废物数量的急剧膨胀，医疗废物管理难度进一步加大，而在医疗废物处理工作中，护理人员发挥着极其重要的作用，医疗护理工作中所产生的大部分医疗废物均是由护理人员来分类处理的，护理人员是接触医疗废物的主要人群，因此，做好医疗护理中医疗废物处理工作，将会有效地降低疾病感染的频率，遏制医院环境的污染和病菌微生物的肆意传播。由此可见，医疗废物管理工作任重而道远，安全处理医疗废物日趋成为社会关注的焦点，特别是在
2003年SARS大规模盛行以来，医疗废物管理成为重中之重，只有做好护理工作中的医疗废物管理工作，才能有效促进医疗服务业的长久健康发展。
3 医疗护理工作中医疗废物管理存在的问题
经过对各级医院护理人员处理医疗废物的现状调查与分析，可以发现，现阶段，医疗废物管理分类、防护和交接工作仍存在一些缺陷和不足，具体主要包括：
1.在医疗废物的危害性及分类知识方面，护理人员认知尚不清晰，未意识到医疗管理工作的重要性，在对化学性废物、药物性废物及病理性废物等的分类知识比较模糊。医疗废物未进行严格分类，将医疗废物与生活垃圾混放在一块，没有对医疗废物进行无害化处理。由于不熟悉医疗废物分类知识，病人、保洁员难以将废物按标准分类，医生或是护理人员将污染的棉签、手套、纱布等感染性废物放入生活垃圾桶，将针头等损伤性废物放入感染性垃圾桶等等，这些错误行为将增加医院病源感染的高发率，污染医院环境，危害人体健康，加大处置医疗废物的难度。
2.护理人员对《医疗废物管理条例》等相关法律条文和规章制度的理解不够全面，医院方面在处置医疗废物管理方面的教育及宣传力度不足，医护人员欠缺环保意识，导致医疗废物管理工作的履行现状不够理想。
3.护理人员欠缺防护意识，没有采取恰当的防护措施。在清理血液、污染物等废弃物时部分护理人员没有佩戴手套和口罩，或是没有及时洗手，或是发生医疗废物刺伤擦伤状况，这些均说明护理人员对医疗废物管理工程中的职业安全防护意识不够强，职业安全防护工作尚未做好，需要引起各方的重视。
4.集中处理医疗废物的工作尚未充分实现，落后的处置设施加大医疗废物管理的难度。大部分地区医疗废物的集中处置率较低，暂存点不仅卫生条件恶化，而且设置尚不规范，某些暂存点没有张贴医疗垃圾标志及禁烟等标志，医疗废物的包装物和容器表面没有废物的产生日期、单位、类别和警示标志，私设的焚烧炉及劣质的医疗废物盛装容器对环境造成不利影响。
5.关于医疗废物管理的监督和运行机制尚不合理，医疗废物管理规章制度未切实贯彻，尚未实现规范化管理。医疗废物登记制度未自觉贯彻，漏登、登记不具体和错登等现象常有发生。管理人责任制和具体流程等管理措施没有贯彻落实。
4 加强护理工作中医疗废物管理的措施
1.加强培训教育工作的开展力度，采用分类、分层次的针对性培训，督促各类人员对医疗废物管理给予足够的重视，促进护理人员对医疗废物分类管理及其危害性的认识，从而减少医疗废物管理的难度，并采用考核制度来激发全体工作人员参与护理工作中医疗废物管理的积极性。
2.建立并完善医疗废物管理监督组织，健全监督管理机制，及时对各个部门的医疗废物汇集、登记、交接、运送和处理情况进行细致的检查，并有效监督医疗废物管理条例及各项规章制度的落实情况和自我职业防护情况，将检查结果记录在案，创建档案。及时发现医疗废物管理中存在的问题并督促有关负责人尽快有效解决，实现责任到人，从而促进护理工作中医疗废物管理的规范化、法制化和制度化进程，最终实现医疗服务的健康发展。
3.做好护理人员的职业防护工作，进一步重视锐器管理。医护人员在处理医疗废物时，要加强职业防护，做好防护措施，必要时要佩戴乳胶手套、防水围裙、帽子等防护用品。锐器如针头等应多加小心，用完后及时放回指定位置，勿手持利器过多走动，如若发生利器刺伤或擦伤，应及时采取有效措施进行处理，填写“锐器损伤报告表”，将情况向医院感染管理科报告备案并调查。
4.护理管理者应加强对医疗废物管理工作的重视，依据《医疗废物管理条例》积极认真开展宣传教育活动，督促指定部门对医疗废物管理工作进行监查，记录落实情况，并采用考核制度将管理结果纳入医疗质量的考核中，以此促进护理工作中医疗废物管理的有效开展。
总结：医疗废物管理是护理工作中的重要内容，规范化、制度化和法制化是医疗废物管理的发展方向，只有加强对护理工作中医疗废物处理的重视，并采取有效措施改善不足，医疗废物管理才能实现健康发展。
参考文献：
[1] 闫萍，周道平;医疗护理工作中不容忽视医疗废物的管理[J];卫生政策与管理;2006，12（2）
[2] 李玉香，穆国霞等;护理人员医疗废物处理行为调查分析[J];护理实践与研究2009年第6卷第24期
[3] 白彩锋，李新辉等;护理人员对医疗废物处理的认知调查分析[J];中华现代护理杂志2008年第14卷第15期
[4] 王敏;医院医疗废物管理方法探讨[J];环卫科技网2009，4（1）
[5] 潘晓琼;浅析基层医疗卫生机构医疗废物管理中存在的问题与对策[J];首席医学网2011，11（9）