论文部分内容阅读
目的
探讨在甲状腺乳头状癌(papillary throid carcinoma, PTC)患者中,合并桥本甲状腺炎(Hashimoto′s thyroiditis, HT)对颈部中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis, CLNM)的影响。
方法回顾性分析179例行甲状腺全切和中央区淋巴结清扫术的PTC患者的临床病理资料。收集术前超声特征(包括边界、结节组成、钙化、血管化、纵横比);收集术后病理报告以明确肿瘤大小、结节数目、是否合并HT以及淋巴结转移情况,及患者性别、年龄等临床资料。
结果179例PTC患者中合并HT患者有51例(28.5%),出现CLNM的患者有98例(54.7%),合并HT的患者肿瘤直径更小(≤10 mm对>10 mm:38.8%对16.0%, P=0.001)、结节多为单发(39.2%对21.0%, P=0.008)、较少出现Ⅵ区淋巴结转移(20.4%对38.3%, P=0.008)、纵横比多>1(37.6%对20.2%, P=0.01)、腺内播散较多(54.5%对24.8%, P=0.004)、腺外脏器侵犯较少(5.1%对35.0%, P<0.01)。多因素分析表明:在调整年龄、性别、肿瘤大小等因素的影响后,HT的存在可降低PTC患者CLNM的发生率(OR=0.34, 95%CI 0.151~0.765, P=0.009)。
结论甲状腺乳头状癌合并HT患者CLNM发生率较低。