【摘 要】
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目的规范病案首页填写,提高HQMS网络直报的准确性。方法利用上CMIS软件和HQMS自带的审核功能,回顾性地分析某三甲医院2013年7月-2014年12月所有病案首页的日报错误。结果 80
【机 构】
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云南省肿瘤医院(昆明医科大学第三附属医院)病案管理科,
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目的规范病案首页填写,提高HQMS网络直报的准确性。方法利用上CMIS软件和HQMS自带的审核功能,回顾性地分析某三甲医院2013年7月-2014年12月所有病案首页的日报错误。结果 80 221份病案首页中,81 783份上报成功,达到A级接口标准。1562份病案首页出现报错,所占比例依次为病案首页基本情况漏填(36.17%)、出院诊断填写错误(27.66%)、病案首页重复入库的病案(22.15%),病案首页逻辑性信息错(11.72%)。结论医务部应加强医师、编码员、HQMS网络直报员的监督和培训,建立院科两级质量监管体系,从数据产生的源头和终末阶段提高HQMS上报的准确性。
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