论文部分内容阅读
目的
调查北京地区某老年糖尿病男性人群代谢异常患病情况,探讨其与全因死亡及心血管死亡的关系。
方法对681例从1997年6月至1999年6月开始于解放军总医院接受年度健康体检的老年糖尿病男性(65~99岁)作为基线人群进行10年随访研究。Cox比例风险模型用于多因素分析,累积生存率估计采用Kaplan-Meier法,生存率比较采用Log-rank检验。
结果681例老年糖尿病男性患者,随访10年间因各种原因死亡208例,其中心脑血管疾病死亡70例,占总死亡人数的33.7%,仅次于恶性肿瘤的38.5%。Cox风险比例模型多因素分析结果显示与老年男性全因死亡独立相关的危险因素有年龄[相对危险度(RR)=1.099,95%CI 1.076~1.123]、脉压差(RR=1.009,95%CI 1.001~1.017)、餐后血糖(RR=1.115,95%CI 1.075~1.157)、甘油三酯(RR=0.683,95%CI 0.539~0.865)及高密度脂蛋白胆固醇(RR=0.444,95%CI 0.257~0.766);与心脑血管疾病死亡率独立相关的危险因素有年龄(RR=1.112,95%CI 1.070~1.155)、餐后血糖(RR=1.278,95%CI 1.170~1.396)及收缩压(RR=1.013,95%CI 1.002~1.024)。糖尿病合并高血压、代谢综合征心脑血管疾病死亡累积生存率显著低(P<0.05)。
结论心脑血管疾病死亡是老年糖尿病男性主要的死亡原因。年龄增长、餐后血糖水平升高是全因死亡及心脑血管疾病死亡的危险因素,脉压差增大及甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇水平降低增加全因死亡风险。糖尿病合并高血压、代谢综合征心脑血管死亡风险显著增加。