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目的 探讨奈达铂腹腔灌注联合紫杉醇化疗对晚期卵巢癌的近远期疗效及对乳腺癌易感基因(BRCA)及Toll样受体(TLR)表达的影响.方法 选取2008年1月至2013年6月于四川省崇州市人民医院诊治的82例卵巢癌患者为研究对象,采用随机数字表法将所有患者分为灌注组和对照组,各41例.2组均给予紫杉醇注射液175 mg/m2静脉滴注,灌注组给予奈达铂腹腔穿刺灌注化疗,对照组给予80 mg/m2奈达铂静脉滴注.观察并比较2组患者的近远期临床疗效以及不良反应发生情况;采用荧光定量聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验分别检测BRCA1、BRCA2、TLR3、TLR7 mRNA水平和蛋白表达量.结果 灌注组的总有效率明显高于对照组[87.8％ (36/41)比61.0％ (25/41)],差异有统计学意义(P＜0.05).对照组和灌注组疾病控制率、不良反应发生率、1年生存率、2年生存率、局部复发与转移率、平均生存时间比较[90.2％ (37/41)比95.1％(39/41)、29.3％(12/41)比43.9％(18/41)、63.4％ (26/41)比73.2％(30/41),26.8％(11/41)比43.9％(18/41),29.3％(12/41)比17.1％ (7/41),(16.6±1.2)个月比(17.0±1.1)个月],差异均无统计学意义(均P＞0.05).灌注组患者BRCA1和BRCA2 mRNA水平和蛋白含量均明显高于对照组[(2.72±0.14)倍比(1.00±0.00)倍,(1.64±0.11)倍比(1.00 ±0.00)倍,(25.9±3.9) μg/L比(16.5±2.6) μg/L,(14.6±2.5)μg/L比(8.8±1.0)μg/L],TLR3和TLR7 mRNA水平和蛋白含量均明显低于对照组[(0.59±0.08)倍比(1.00±0.00)倍,(0.62±0.13)倍比(1.00±0.00)倍,(29±8)μg/L比(56±12) μg/L,(48±11) μg/L比(83±22) μg/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 奈达铂腹腔灌注联合紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌具有较好的临床疗效,BCRA和TLR水平的改变是其疗效实现的潜在机制.