超声介入联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿临床分析

来源 :中国医师杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:heishenggg
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

探讨超声介入联合抗生素治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特点,为临床诊治提供参考依据。

方法

回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院2015年1月至2020年11月收治的100例肺炎克雷伯菌肝脓肿患者的临床资料。记录患者性别、年龄、脓肿直径、脓肿数量、脓肿分隔、气腔形成、住院时间,分析治疗前后血常规白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(GR%)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血总胆红素(TBIL)、血浆凝血酶原活动度(PTA)等。

结果

经联合治疗后,患者感染指标(WBC、PLT、GR%、CRP、PCT)明显下降,肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)明显好转,差异有统计学意义(P<0.05)。将患者以是否存在糖尿病分组,结果显示糖尿病组气腔形成的比例更高(χ2=8.632,P=0.003),其余各临床指标组间差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组以HbA1c=9%为界值分为两组进行分析,结果显示HbA1c>9%组患病年龄偏小(t=2.861,P=0.006)、男性较多(χ2=6.81,P=0.013)、形成多发脓肿的比例更大(χ2=10.304,P=0.001),余临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

超声介入联合抗生素可有效治疗肺炎克雷伯菌肝脓肿,合并糖尿病者易形成气腔,临床中需予重点关注。

其他文献
目的比较超声引导下竖脊肌平面(ESP)阻滞与肋间神经阻滞用于胸腔镜下肺叶切除术患者的术后镇痛效果。方法收集2018年2月至2019年2月于福建省龙岩市第一医院行胸腔镜下肺叶切除术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为ESP阻滞组(n=30)和肋间神经阻滞组(n=30)。ESP阻滞组患者于手术结束时行超声引导下ESP阻滞,肋间神经阻滞组患者于关闭胸腔前行胸腔镜下近端肋间神经阻滞,
目的比较前锯肌阻滞和竖脊肌阻滞对单孔和三孔胸腔镜肺叶切除术后患者的镇痛效果及对术后康复的影响。方法收集2018年9月至2019年8月于嘉兴市第一医院限期行胸腔镜肺叶切除手术患者100例,随机分4组(n=25):单孔前锯肌组、单孔竖脊肌组、三孔前锯肌组、三孔竖脊肌组。单孔组在单孔胸腔镜操作下完成手术后分别在超声引导下行连续前锯肌阻滞与竖脊肌阻滞,三孔组依然。泵入药物为0.25%罗哌卡因30 ml,持
目的系统评价术后静脉镇痛治疗中应用芬太尼联合高乌甲素的疗效及安全性,为临床实践与研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、CBM、VIP和万方数据,同时辅以其他检索,时间从建库至2019年9月。收集所有静脉镇痛治疗中应用芬太尼(F组)对比芬太尼联合高乌甲素(FG组)的临床随机对照试验,应用改良Jadad量表对纳
本文报道大剂量舒芬太尼患者自控镇痛(PCIA)治疗难治性癌痛合并爆发痛患者1例。本例患者因肝门部胆管癌伴腹腔多发淋巴结转移,具有难治性癌痛和频发爆发痛等顽固性症状,预期生存期较短。经化学药物治疗、靶向治疗等积极的干预措施后,仍无法缓解疼痛和痛苦,遂应用大剂量舒芬太尼给予静脉和硬膜外自控镇痛治疗,使患者的顽固性癌痛和爆发痛获得了有效控制。
本文报道椎管内转移瘤硬膜外脊髓压迫症合并下肢瘫痪患者两例,均伴有重度疼痛,行鞘内药物输注系统(IDDS)植入术镇痛治疗,镇痛效果满意。对于此类患者鞘内药物输注系统植入时的手术路径选择,经腰椎路径穿刺置管是可行的。
如何有效控制难治性癌痛,改善肿瘤患者生活质量是近年来医学研究热点。糖皮质激素(GCS)因其显著的抗炎、镇痛、抗肿瘤、改善生活质量作用,被众多临床医生认可并广泛应用于难治性癌痛管理。本综述旨在综合现有文献,介绍GCS在难治性癌痛管理中的应用。
急性胆道系统感染是常见的消化系统急症,易出现并发症,死亡风险高。因此,重视急性胆道系统感染患者病情严重度的早期识别,并对并发症采取适宜干预措施,将有助于提高患者生存率、缩短住院时间。本期专栏6篇文章介绍了急性胆管炎病情严重度早期识别和诊断方法及其常见并发症肝脓肿、脓毒症心肌损伤的临床特征,并分别从西医和中医角度阐述治疗效果。
目的探讨不同检查方法[胆红素比值(直接胆红素/总胆红素)、腹部B超(BUS)、腹部多层螺旋CT(MSCT)、磁共振胰胆管成像(MRCP)及超声内镜(EUS)]对胆总管结石性腹痛的诊断价值。方法回顾性分析2016年3月至2018年12月在首都医科大学附属北京友谊医院急诊科进行上述所有检查诊断胆总管结石的患者。以内镜逆行性胰胆管造影取石或手术取石作为金标准,收集其临床资料及辅助检查结果进行比较。结果2
目的研究血清钙水平与急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)患者病情严重程度的相关性。方法回顾性选取2019年6月至2020年2月首都医科大学附属北京友谊医院急诊抢救室收治的AOSC患者共104例的临床资料,其中合并重症脓毒症的53例患者归入A组,单纯AOSC的51例患者归入B组,选取同期住院的非感染性重症疾病患者共50例作为对照归入C组。比较三组患者血清钙离子、CRP、降钙素原(PCT)、D-二聚体(
目的评价休克指数、血小板计数对3级急性胆管炎患者的早期识别价值。方法本研究为回顾性病例对照研究,纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京友谊医院收治的符合急性胆管炎诊断标准的患者共750例,按照2018年东京指南标准分为1级、2级、3级组,比较各组患者入院时的年龄、性别、病因、并发症、Charlson合并症指数(CCI)、生命体征、血常规指标、C反应蛋白、乳酸、意识情况,筛选出鉴别