观察玻璃体切割（PPV）联合内界膜剥除（ILMP）手术治疗高度近视黄斑裂孔（MH）伴黄斑劈裂的临床效果，分析MH闭合率的影响因素。
方法回顾性研究。临床确诊为高度近视MH伴黄斑劈裂的21例患者22只眼纳入研究。所有患眼均行最佳矫正视力（BCVA ）、眼压、裂隙灯显微镜、间接检眼镜、A型和（或）B型超声、光相干断层扫描及视觉电生理等眼部检查。患眼BCVA为数指~0.2。眼轴长度（AL）为26.00~ 31.00 mm，平均AL为27.47 mm。其中，AL为26.00~ 27.00 mm者9只眼，27.10~ 28.00 mm者5只眼，28.10~ 29.00 mm者3只眼，29.10~ 30.00 mm者3只眼，>30.00 mm者2只眼。MH最小直径为227~ 597 μm，平均最小直径为432 μm。其中，最小直径为200~ 400 μm者4只眼，401~ 450 μm者13只眼，451~ 500 μm者3只眼，501~ 600 μm者2只眼。所有患眼均行PPV联合ILMP手术治疗，采用向心性ILMP，即用力方向尽可能朝向黄斑中心。手术后平均随访时间为17个月。以末次随访为疗效判定时间点，观察患眼MH闭合、黄斑劈裂状态及视力变化情况。MH闭合分为完全闭合、桥样闭合、裸露型闭合及未闭合4种情况。黄斑劈裂状态分为消失、好转、无变化3种情况。视力分为提高、稳定、下降3种情况。同时，对比分析不同MH最小直径及不同AL患眼之间的MH闭合率。
结果末次随访时，22只眼中，MH完全闭合17只眼，占77.3%；桥样闭合4只眼，占18.2%；未闭合1只眼，占4.5%。黄斑劈裂完全消失19只眼，占86.4%；好转2只眼，占9.1%；无变化1只眼，占4.5%。MH最小直径越小，MH完全闭合率越高。不同MH最小直径患眼之间的MH闭合率比较，差异有统计学意义（χ2=12.036，P=0.032）。AL越长，MH完全闭合率越低。不同AL患眼之间的MH闭合率比较，差异有统计学意义（χ2=16.095 ，P=0.003 ）。患眼BCVA为数指~0.25。22只眼中，视力提高9只眼，占40.9%；视力稳定8只眼，占36.4%；视力下降5只眼，占22.7%。
结论PPV联合ILMP手术治疗MH最小直径不超过600 μm的高度近视MH伴黄斑劈裂能促进大部分患眼MH闭合、黄斑劈裂消失或好转，改善或稳定视力。MH最小直径、AL是影响MH闭合的因素。