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外伤性第1足趾趾端缺损是临床常见损伤，创面多伴有骨及肌腱外露，以往普遍行残端修整，手术方法简单但会造成患趾进一步短缺，患者很难接受。2010年6月-2012年1月，笔者单位收治9例第1足趾趾端缺损的患者，均采用第1足趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣进行修复，获得较好疗效，现介绍如下。
第1足趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣修复第1足趾趾端缺损九例
【摘 要】
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外伤性第1足趾趾端缺损是临床常见损伤，创面多伴有骨及肌腱外露，以往普遍行残端修整，手术方法简单但会造成患趾进一步短缺，患者很难接受。2010年6月-2012年1月，笔者单位收治9例第1足趾趾端缺损的患者，均采用第1足趾胫侧趾动脉背侧皮支蒂趾背神经营养皮瓣进行修复，获得较好疗效，现介绍如下。
【机 构】
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江苏省无锡市手外科医院手外科,214061,江苏省无锡市手外科医院手外科,214061,江苏省无锡市手外科医院手外科,214061,江苏省无锡市手外科医院手外科,214061,江苏省无锡市手外科医院手
【发表日期】
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2013年29期
其他文献
由第三军医大学创伤、烧伤与复合伤国家重点实验室主任，国家杰出青年科学基金获得者黄跃生教授主编的《实用烧伤临床治疗学》于2013年8月由郑州大学出版社出版发行，本书为河南省“十二五”重点图书出版规划项目。《实用烧伤l临床治疗学》是介绍现代烧伤临床治疗的医学专著，内容根据第三军医大学西南医院烧伤研究所创立50多年来的临床治疗经验和研究成果，结合国内外的先进经验和成果编撰而成。编者大多来自第三军医大学西
修复耳道闭锁的手术方法Et益革新，然而大部分术式常出现并发症，如术后6～12个月可出现耳道狭窄、鼓膜侧偏及慢性耳瘘。为了减少并发症的发生，笔者使用超显微外科技术，在腹股沟区取单纯游离皮肤穿支皮瓣重建8例患者的先天性外耳道和鼓膜，将皮瓣卷成3．0om×1．5cm大小放入外耳道，将穿支血管与受区颞浅血管吻合。术后皮瓣均存活，仅1例出现局部表皮坏死。随访12～24个月，
1病历摘要患者男，55岁，躯干、左上肢接触10万V高压电致伤，伤后13h人院。入院时患者精神差、烦躁，呕吐少量咖啡色胃内容物，小便酱油色、量少。左前臂中上1／3以远坏死，右侧躯干及全腹壁皮肤、肌肉组织炭化，第7—10肋骨外露坏死，腹直肌外露呈熟肉样，中上腹壁有3处开裂，部分肠管外露呈暗红色，创面肿胀伴渗出（图1）。
目的探讨应用腓动脉穿支蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复下肢皮肤软组织缺损的手术方法及临床效果。方法2009年1月-2012年3月，笔者单位收治26例小腿下段及足部皮肤软组织缺损患者，其中车祸伤致小腿下段肌腱或骨外露9例，高压电击伤致足踝部皮肤坏死4例，小腿及足部慢性溃疡8例，足底压疮5例。彻底清创后，皮肤软组织缺损范围为11cm×5cm～18cm×13cm。根据缺损部位及大小设计切取腓动脉穿支蒂腓肠神经
手部的组织结构与足部较为接近，手指缺损后常向足趾取材进行修复以恢复功能及外形，但足部组织瓣切取术后供区创面常遗留骨和（或）肌腱外露，直接植皮不易成活，常行截趾术或皮瓣修复术，修复代价高。2010年10月-2012年8月，笔者单位采用游离趾甲皮瓣修复5例患者手指热压伤坏死缺损，供区创面采用人l丁真皮覆盖，均取得了较好效果，现介绍如下。
患者女，56岁，于2012年1月7日，因房屋不明原因失火导致全身多处烧伤，在当地医院行气管切开＋清创包扎。伤后4h转入我院，检查示创面位于头面部、躯干、双手、双下肢，表皮剥脱，面部、双手及双下肢基底苍白为主，部分焦黄，疼痛迟钝；其余创面基底红白相间为主。咽喉镜检查见咽部有少量烟灰。人院诊断：（1）头面部、躯干、双手、双下肢烧伤，总面积41％，其中Ⅱ度15％、Ⅲ度26％TBSA。
目的探讨踝肱比对VSD治疗下肢动脉血管病变患者创面临床疗效的预测作用。方法选择2005年11月-2012年11月笔者单位收治的54例下肢动脉血管病变所致溃疡创面患者，其中糖尿病足溃疡49例、下肢动脉炎足趾溃疡5例。根据患者的踝肱比将其分为A组（踝肱比小于0．50）11例、B组（踝肱比大于或等于0．50）43例，A组患者血管狭窄率均大于75％，B组仅1例患者血管狭窄率大于75％，组间比较差异有统计学
目的了解川渝地区7岁及以下烫伤住院患儿的流行病学及临床特征，为该年龄段儿童烫伤的预防和治疗提供依据。方法整理第三军医大学西南医院全军烧伤研究所（简称研究所）2009年1月-2011年12月收治的烧伤住院患者中川渝地区7岁及以下烫伤住院患儿的相关病历资料，统计患儿致伤原因。将患儿分为4个年龄段：小于或等于1岁，大于l岁且小于或等于3岁，大于3岁且小于或等于5岁，大于5岁且小于或等于7岁，统计其城乡分
理论上“血管体区”内的任何穿支均可供养皮瓣。本研究利用该理论，从游离皮瓣上获取带蒂或游离皮瓣用于另一部位的重建，这种从原游离皮瓣上再次获取的皮瓣笔者称之为“瓣中瓣”。笔者在过去3年内，对13例行游离皮瓣移植术的患者切取“瓣中瓣”再次进行其余创面修复。其中12例患者，在臃肿的游离皮瓣上进行血管定位后重新切取皮瓣并带蒂转移修复其他部位皮肤软组织缺损，术后皮瓣均存活。