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摘要：目的：对照研究胆汁返流性胃炎疾病（BRC）的最佳药物治疗方案及推广应用价值。方法：临床对照研究中随机抽取本院2012年1月至今收治的22例BRC患者为观察组，同时随机抽取同期接受治疗的20例BRC患者为对照组，观察组给予泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：比较两组患者临床治疗效果，采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗的观察组总有效率为95.4%，采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组总有效率为75.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：长期临床研究证实，泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗BRC疾病可有效改善临床症状，治疗效果满意，具有较高的临床应用价值。
关键词：胆汁返流性胃炎 泮托拉唑 铝碳酸镁
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.288
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0203-02
胆汁返流性胃炎是因胃粘膜损害而引起的一种疾病，该病临床症状表现为腹胀、腹痛、反酸及烧灼感等，且具有易反复、病程迁延等特点[1]。本研究中，笔者对所在医院胆汁返流性胃炎患者采用不用药物治疗，治疗效果满意，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2012年1月至今收治的22例BRC患者为观察组，同时随机抽取同期接受治疗的20例BRC患者为对照组，观察组给予泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗。观察组中，男性18例，女性14例，患者年龄19～72（45.2±3.5）岁。对照组中，男性14例，女性16例，患者年龄20～68（46.4±2.8）岁，观察组与对照组患者的临床症状均表现为：大部分患者均出现上腹灼烧痛、肠胃胀气、呕吐及嗳气现象，少数患者伴有消化不良及胸骨后疼痛现象。两组患者在各方面均无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 诊断方法。胆汁反流性胃炎胃镜诊断标准：在胃镜下可直视患者胃中胃液较多且呈草绿色，胃黏膜呈现出水肿、充血或者糜烂状；胃部幽门口处于开发状态，而胆汁则从十二指肠经幽门而返流至胃部。
1.3 治疗方法。两组患者在治疗期间叮嘱患者禁止食用刺激性食物、忌烟酒。观察组：给予患者温水口服泮托拉唑（湖南九典制药有限公司，H20093501），40mg/次，3次/d，进食前30min最佳；温水口服1000mg铝碳酸镁（广西南宁百会药业有集团有限公司，H10960262），饭后30min服用为宜，3次/d[2]。对照组：给予患者温水口服1000mg铝碳酸镁，饭前30min服用为宜，3次/d；温水口服10mg多潘立酮（浙江昂制康制药有限公司，H20093779），饭前30min服用为宜，3次/d。30d为一个疗程，两组患者均连续治疗一个疗程治疗。治疗后对所有患者均行常规尿、心电图、血常规及肝肾功能检查。
1.4 疗效判断。治愈：经治疗后患者临床症状及体征（如：呕吐、恶心、饱胀感、上腹疼痛等）完全停止或者消失，经胃镜检查显示无胆汁残留；显效：患者临床症状及体征明显有所改善，经胃镜检查显示胆汁返流减少50%；好转：患者临床症状及体征有好转，经胃镜检查显示胆汁返流减少50%；无效：治疗后患者临床症状无任何改善或者加重，经胃镜检查显示胆汁返流未见减少反而增加。
1.5 统计学方法。本次研究采用SPSS16.0软件对所有研究数据进行统计学处理，采用X表示计数资料，采用X2检验计数数据，采用t检验计量资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者临床治疗效果，采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗的观察组总有效率为95.4%，采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组总有效率为75.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3 讨论
3.1 发病原因。胆汁反流性胃炎在消化系统疾病中较为常见病，病因至今尚不明确。据相关研究表明，胆汁酸会直接损伤胃黏膜屏障，导致出现胆汁反流性胃炎、胃溃疡，严重者甚至胃癌。正常情况下，胆汁反流在空腹或餐后均可发生，只是发生次数少，反流量小，不会对胃黏膜造成损害。
3.2 临床诊断。临床诊断时首先判断患者的临床症状，例如：反复出现上腹部胀痛、呕吐或者恶心等症状，上述症状发作3次/周，患者曾有腹部手术史或者胰腺炎、肝炎、胆囊炎疾病史，上述内容均可作为临床诊断胆汁反流性胃炎的重要依据；胃镜检查是目前临床应用最为广泛的临床检查方法，但是在临床诊断中需要排除在胃镜检查时产生的刺激效应而引起的幽门括约肌痉挛现象，其可能引起短时间的胆汁返流假阳性现象。
3.3 药物治疗。对于胆汁返流性胃炎疾病的临床治疗，一般可选用抑制胃酸分泌、促胃肠动力药、络合胆酸剂等类型药物。在本文临床对照研究中，笔者给予观察组患者服用泮托拉唑联合铝碳酸镁药物，泮托拉唑能有效抑制胃酸，消除混合反流对胃黏膜的协同损伤作用，同时抑制分泌的胃酸对下游胆囊收缩素及胃肠激素影响，在一定程度上调节改善胃肠动力；而对照组患者给予多潘立联合铝碳酸镁药物治疗，多潘立酮可有效促进胃部蠕动，并能缩短患者胃部排空时间，从而利于胆汁返流物迅速排出体外[3]。从本文研究数据中可以看出，采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗的观察组总有效率为95.4%，采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组总有效率为75.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05〉。
综上所述，BRC疾病采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗可有效改善臨床症状，治疗效果满意，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 王滨，孙天燕，王晓宇，等.胆汁反流性胃炎临床研究与分析[J].医学研究杂志，2010，39（1）：97
[2] 李凌燕，王青，许琳.原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜gh-relin的表达[J].世界华人消化杂志，2008，16（35）：3993-3995
[3] 许静亚，张兆平.胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系探讨[J].中国社区医师医学专业，2010，34（12）：49
关键词：胆汁返流性胃炎 泮托拉唑 铝碳酸镁
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.02.288
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）02-0203-02
胆汁返流性胃炎是因胃粘膜损害而引起的一种疾病，该病临床症状表现为腹胀、腹痛、反酸及烧灼感等，且具有易反复、病程迁延等特点[1]。本研究中，笔者对所在医院胆汁返流性胃炎患者采用不用药物治疗，治疗效果满意，现将报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取本院2012年1月至今收治的22例BRC患者为观察组，同时随机抽取同期接受治疗的20例BRC患者为对照组，观察组给予泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗，对照组给予多潘立酮联合铝碳酸镁治疗。观察组中，男性18例，女性14例，患者年龄19～72（45.2±3.5）岁。对照组中，男性14例，女性16例，患者年龄20～68（46.4±2.8）岁，观察组与对照组患者的临床症状均表现为：大部分患者均出现上腹灼烧痛、肠胃胀气、呕吐及嗳气现象，少数患者伴有消化不良及胸骨后疼痛现象。两组患者在各方面均无明显差异（P>0.05），可进行比较。
1.2 诊断方法。胆汁反流性胃炎胃镜诊断标准：在胃镜下可直视患者胃中胃液较多且呈草绿色，胃黏膜呈现出水肿、充血或者糜烂状；胃部幽门口处于开发状态，而胆汁则从十二指肠经幽门而返流至胃部。
1.3 治疗方法。两组患者在治疗期间叮嘱患者禁止食用刺激性食物、忌烟酒。观察组：给予患者温水口服泮托拉唑（湖南九典制药有限公司，H20093501），40mg/次，3次/d，进食前30min最佳；温水口服1000mg铝碳酸镁（广西南宁百会药业有集团有限公司，H10960262），饭后30min服用为宜，3次/d[2]。对照组：给予患者温水口服1000mg铝碳酸镁，饭前30min服用为宜，3次/d；温水口服10mg多潘立酮（浙江昂制康制药有限公司，H20093779），饭前30min服用为宜，3次/d。30d为一个疗程，两组患者均连续治疗一个疗程治疗。治疗后对所有患者均行常规尿、心电图、血常规及肝肾功能检查。
1.4 疗效判断。治愈：经治疗后患者临床症状及体征（如：呕吐、恶心、饱胀感、上腹疼痛等）完全停止或者消失，经胃镜检查显示无胆汁残留；显效：患者临床症状及体征明显有所改善，经胃镜检查显示胆汁返流减少50%；好转：患者临床症状及体征有好转，经胃镜检查显示胆汁返流减少50%；无效：治疗后患者临床症状无任何改善或者加重，经胃镜检查显示胆汁返流未见减少反而增加。
1.5 统计学方法。本次研究采用SPSS16.0软件对所有研究数据进行统计学处理，采用X表示计数资料，采用X2检验计数数据，采用t检验计量资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
比较两组患者临床治疗效果，采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗的观察组总有效率为95.4%，采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组总有效率为75.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患者临床疗效比较
3 讨论
3.1 发病原因。胆汁反流性胃炎在消化系统疾病中较为常见病，病因至今尚不明确。据相关研究表明，胆汁酸会直接损伤胃黏膜屏障，导致出现胆汁反流性胃炎、胃溃疡，严重者甚至胃癌。正常情况下，胆汁反流在空腹或餐后均可发生，只是发生次数少，反流量小，不会对胃黏膜造成损害。
3.2 临床诊断。临床诊断时首先判断患者的临床症状，例如：反复出现上腹部胀痛、呕吐或者恶心等症状，上述症状发作3次/周，患者曾有腹部手术史或者胰腺炎、肝炎、胆囊炎疾病史，上述内容均可作为临床诊断胆汁反流性胃炎的重要依据；胃镜检查是目前临床应用最为广泛的临床检查方法，但是在临床诊断中需要排除在胃镜检查时产生的刺激效应而引起的幽门括约肌痉挛现象，其可能引起短时间的胆汁返流假阳性现象。
3.3 药物治疗。对于胆汁返流性胃炎疾病的临床治疗，一般可选用抑制胃酸分泌、促胃肠动力药、络合胆酸剂等类型药物。在本文临床对照研究中，笔者给予观察组患者服用泮托拉唑联合铝碳酸镁药物，泮托拉唑能有效抑制胃酸，消除混合反流对胃黏膜的协同损伤作用，同时抑制分泌的胃酸对下游胆囊收缩素及胃肠激素影响，在一定程度上调节改善胃肠动力；而对照组患者给予多潘立联合铝碳酸镁药物治疗，多潘立酮可有效促进胃部蠕动，并能缩短患者胃部排空时间，从而利于胆汁返流物迅速排出体外[3]。从本文研究数据中可以看出，采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗的观察组总有效率为95.4%，采用多潘立酮联合铝碳酸镁治疗的对照组总有效率为75.0%，两组差异具有统计学意义（P<0.05〉。
综上所述，BRC疾病采用泮托拉唑联合铝碳酸镁治疗可有效改善臨床症状，治疗效果满意，具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1] 王滨，孙天燕，王晓宇，等.胆汁反流性胃炎临床研究与分析[J].医学研究杂志，2010，39（1）：97
[2] 李凌燕，王青，许琳.原发性胆汁反流性胃炎胃黏膜gh-relin的表达[J].世界华人消化杂志，2008，16（35）：3993-3995
[3] 许静亚，张兆平.胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的关系探讨[J].中国社区医师医学专业，2010，34（12）：49