患者女性，73岁。因“间断胸闷2个月余”于2013年12月17日入院。体检：体温36.7 °C，心率78次/min，呼吸19次/min，血压134/75 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。胸部CT检查示：右上纵隔食管气管旁可见类圆形低密度影，大小约45 mm×39 mm（图1A），增强扫描未见明显强化，边界清，密度均匀（图1B），考虑支气管囊肿或气管囊肿。于2013年12月31日行“胸腔镜下右侧纵隔肿物切除术”，术中可见：右胸腔部分条索样粘连，无胸腔积液；右纵隔气管旁可见大小约5 cm×4 cm×3 cm囊性肿块，囊肿与锁骨下血管关系密切。术中在胸腔镜下用吸引器将囊性肿块内的液体吸出，为黑褐色液体，量约20 ml，后用超声刀及电钩将囊壁完全剥除。术后病理诊断示：（纵隔肿块）结合HE和免疫组化，符合甲状腺乳头状癌（图2）。免疫组化：细胞角蛋白19（+），人骨髓内皮细胞标志物（+）， 半乳糖凝集素3（+），甲状腺转录因子 1（+），甲状腺球蛋白（±）。后行甲状腺超声示：甲状腺左侧叶中下部可探及一低回声结节，大小约4.0 mm×4.0 mm。右侧叶近峡部可探及一实性结节，大小约6.5 mm×6.0 mm×5.5 mm，边界欠清，转入甲状腺外科行手术治疗。