蕈样霉菌病大量胸水误诊一例报告

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患者,女,48岁,以"咳嗽、胸闷、气短一周"为主诉收住我院.入院查体:呼吸28次/分,口唇轻度紫绀,左侧胸廓稍饱满、语颤减低、叩诊呈浊音,左肺呼吸音消失.胸片提示:左侧胸腔大量积液.入院后一周内两次胸穿抽出黄色胸水分别为550ml、1 300ml,经离心(1 500转/分)5分钟后沉渣涂片,普通光镜下细胞学诊断:大量淋巴细胞及少量间皮细胞.胸水常规化验细胞数(122~130)×106个/L,其中单核细胞占95%.临床考虑结核性胸水,给予雷米封、利福平、乙胺丁醇三联抗结核治疗.
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