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【中图分类号】R5 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
【摘要】目的：对脓毒方应用到重症脓毒患者临床治疗中的效果进行观察和分析。方法：分别选取采用常规治疗方法开展治疗的30例患者和采用常规方法加脓毒方治疗的30例患者作为研究对象，将前者所有患者化为对照组，将后者所有患者化为观察组，对两组患者治疗前后的健康状况进行APACHE II评分，同时检测治疗前后两组患者的CRP、TNF-α、IL-10指标并进行统计分析。结果：经过治疗之后，两组患者的各项评定指标水平都明显降低，观察组患者的效果明显好于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规抗感染和生命支持治疗的基础上，增用脓毒方对重度浓度患者开展治疗，能够显著的提高患者的临床治疗效果，改善患者的生存治疗。
脓毒症是属于目前危重症学上常见的一种疾病，该病具有临床死亡率高的特点，给患者的生命健康带来严重的威胁。虽然抗感染治疗和生命支持治疗方法目前已经在临床上得到了迅速的发展技术水平得到了不断的提高。但是脓毒的发病率和死亡率在临床上依然呈现双高的趋势。西医角度对于脓毒的治疗原理为抗凝，中医角度对于该种疾病的治疗则是偏重于活血化瘀，同时结合相应的清热解毒方案。但是无论是哪种治疗方案，治疗效果都是不尽人意，为此我院采用对比实验的方法，对活血化瘀、清热解毒治疗基础上增用益气扶正治疗的临床效果展开了研究，结果显示其能够改善临床治疗效果，研究情况具体如下。
1资料与方法
1.1 临床基本资料
本次研究对象为分别选取采用常规治疗方法开展治疗的30例患者和采用常规方法加脓毒方治疗的30例患者，其中以常规治疗方法的患者作为对照组，以采用脓毒方治疗的患者作为观察组患者。对照组30例患者中男女患者的性别比例为19/11，年龄最小和最大的分别为53岁和79岁，平均为65.3岁，患者病程最短和最长的分别为2小时和3天，平均为43.5小时。观察组30例患者中男女患者的性别比例为18/12，患者年龄最小的和最大的分别54岁和78岁，平均年龄为66.2岁，患者病程最短的为3小时，最长的为4天，平均为45.2小时。所有患者均满足危重症学中关于脓毒症的诊断标准，参与本次研究的所有患者中不包括以下几种类型的患者：（1）出现应激性溃疡并且出现消化道出血；（2）不能够正常进食的患者；（3）已经纳入到后24小时死亡的患者。使用统计学软件SPSS18.0对两组患者的基本情况进行处理和分析，有P>0.05说明具有很好的统计可比性。
1.2治療方法
对于对照组的患者采用常规的抗感染和生命支持治疗方法开展治疗。对于观察组的患者在采用与对照组患者相同治疗方法的基础上，增用脓毒方开展治疗。脓毒方的具体药方为：大黄、牡丹皮各10 g，玫瑰花、人参个6 g，赤芍12 g，红藤、金银花、连翘各15 g，丹参20 g。具体的服用剂量和方法为：每天服用1剂，水煎服，分2次口服或者是鼻饲。对两组患者均开展1个疗程14天的治疗。
1.3观察指标
治疗前后对两组患者的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-（TNF-）以及包细胞介素-10（IL-10）进行检查，同时采用慢性健康状况评价方法（（APACHE II评分）对患者的健康状况进行评定。
1.4统计学处理和分析
对实验过程中获得的两组患者的数据资料进行统计学处理和分析，使用的处理软件为SPSS18.0，如果统计结果有P<0.05说明两者之间的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1健康状况评定
治疗之前两组患者的APACHE II评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗之后两组患者的评分状况均明显下降，观察组患者的评分明显低于对照组患者的，其差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者健康状况评分具体如下表1所示。
2.2两组患者CRP、TNF-α、IL-10指标对比
治疗之前两组患者的各项指标基本相似，其差异不具有统计学意义（P>0.05），经过一段时间的治疗之后，两组患者上述指标都发生了明显的下降，并且观察组患者的明显低于对照组患者的，其差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者CRP、TNF-α、IL-10指标具体如下表2所示。
3讨论
所谓的脓毒症就是肌体在受到感染的情况下，免疫系统受到细菌的侵蚀，受到细菌释放毒素的刺激，人体发生多种生物联合反应导致的。其中主要的反应包括炎性反应就是各种细胞的因素以及趋化因子共同参与的反应；凝血纤维系统反应；细胞凋亡等。脓毒症患者机体的多种反应会导致患者的各种器官功能出现障碍，随着病情的发展患者的各种器官会出现损害，最终引起患者的死亡。随着抗感染治疗方法和生命支持技术的不断发展，以及对脓毒症了解的不断深入，临床上该病的治疗效果的得到的一定的提升，但是其效果还是不尽人意。
本次研究可以得到观察组患者的临床各项指标改善情况明显好于对照组患者，即其治疗效果好于对照组患者的。这说明在常规的抗感染和生命支持治疗方法的基础上，增用脓毒方对患者开展治疗，能够显著的降低患者各种生物反应的强度，改善患者的临床症状，提高患者的临床治疗效果和生存质量。因此，常规抗感染治疗、生命支持治疗联合脓毒方治疗具有重要的临床应用价值和意义，值得得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]
张栋.俞兴群解毒益气活血法治疗脓毒症的研究近况[J]-中国中医急症 2013（7）.
[2] 李成强.常毓颖.沈勤康脓毒症的中医药治疗研究进展[J]-中国中医急症 2011（7）.
[3] 宋洁.李辉.张晓东.李瑛连续性血液净化对多发伤后并发脓毒症患者血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平及预后的影响[J]-细胞与分子免疫学杂志2011，27.
【摘要】目的：对脓毒方应用到重症脓毒患者临床治疗中的效果进行观察和分析。方法：分别选取采用常规治疗方法开展治疗的30例患者和采用常规方法加脓毒方治疗的30例患者作为研究对象，将前者所有患者化为对照组，将后者所有患者化为观察组，对两组患者治疗前后的健康状况进行APACHE II评分，同时检测治疗前后两组患者的CRP、TNF-α、IL-10指标并进行统计分析。结果：经过治疗之后，两组患者的各项评定指标水平都明显降低，观察组患者的效果明显好于对照组的，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在常规抗感染和生命支持治疗的基础上，增用脓毒方对重度浓度患者开展治疗，能够显著的提高患者的临床治疗效果，改善患者的生存治疗。
脓毒症是属于目前危重症学上常见的一种疾病，该病具有临床死亡率高的特点，给患者的生命健康带来严重的威胁。虽然抗感染治疗和生命支持治疗方法目前已经在临床上得到了迅速的发展技术水平得到了不断的提高。但是脓毒的发病率和死亡率在临床上依然呈现双高的趋势。西医角度对于脓毒的治疗原理为抗凝，中医角度对于该种疾病的治疗则是偏重于活血化瘀，同时结合相应的清热解毒方案。但是无论是哪种治疗方案，治疗效果都是不尽人意，为此我院采用对比实验的方法，对活血化瘀、清热解毒治疗基础上增用益气扶正治疗的临床效果展开了研究，结果显示其能够改善临床治疗效果，研究情况具体如下。
1资料与方法
1.1 临床基本资料
本次研究对象为分别选取采用常规治疗方法开展治疗的30例患者和采用常规方法加脓毒方治疗的30例患者，其中以常规治疗方法的患者作为对照组，以采用脓毒方治疗的患者作为观察组患者。对照组30例患者中男女患者的性别比例为19/11，年龄最小和最大的分别为53岁和79岁，平均为65.3岁，患者病程最短和最长的分别为2小时和3天，平均为43.5小时。观察组30例患者中男女患者的性别比例为18/12，患者年龄最小的和最大的分别54岁和78岁，平均年龄为66.2岁，患者病程最短的为3小时，最长的为4天，平均为45.2小时。所有患者均满足危重症学中关于脓毒症的诊断标准，参与本次研究的所有患者中不包括以下几种类型的患者：（1）出现应激性溃疡并且出现消化道出血；（2）不能够正常进食的患者；（3）已经纳入到后24小时死亡的患者。使用统计学软件SPSS18.0对两组患者的基本情况进行处理和分析，有P>0.05说明具有很好的统计可比性。
1.2治療方法
对于对照组的患者采用常规的抗感染和生命支持治疗方法开展治疗。对于观察组的患者在采用与对照组患者相同治疗方法的基础上，增用脓毒方开展治疗。脓毒方的具体药方为：大黄、牡丹皮各10 g，玫瑰花、人参个6 g，赤芍12 g，红藤、金银花、连翘各15 g，丹参20 g。具体的服用剂量和方法为：每天服用1剂，水煎服，分2次口服或者是鼻饲。对两组患者均开展1个疗程14天的治疗。
1.3观察指标
治疗前后对两组患者的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-（TNF-）以及包细胞介素-10（IL-10）进行检查，同时采用慢性健康状况评价方法（（APACHE II评分）对患者的健康状况进行评定。
1.4统计学处理和分析
对实验过程中获得的两组患者的数据资料进行统计学处理和分析，使用的处理软件为SPSS18.0，如果统计结果有P<0.05说明两者之间的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1健康状况评定
治疗之前两组患者的APACHE II评分之间的差异不具有统计学意义（P>0.05），治疗之后两组患者的评分状况均明显下降，观察组患者的评分明显低于对照组患者的，其差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者健康状况评分具体如下表1所示。
2.2两组患者CRP、TNF-α、IL-10指标对比
治疗之前两组患者的各项指标基本相似，其差异不具有统计学意义（P>0.05），经过一段时间的治疗之后，两组患者上述指标都发生了明显的下降，并且观察组患者的明显低于对照组患者的，其差异具有显著的统计学意义（P<0.05）。治疗前后两组患者CRP、TNF-α、IL-10指标具体如下表2所示。
3讨论
所谓的脓毒症就是肌体在受到感染的情况下，免疫系统受到细菌的侵蚀，受到细菌释放毒素的刺激，人体发生多种生物联合反应导致的。其中主要的反应包括炎性反应就是各种细胞的因素以及趋化因子共同参与的反应；凝血纤维系统反应；细胞凋亡等。脓毒症患者机体的多种反应会导致患者的各种器官功能出现障碍，随着病情的发展患者的各种器官会出现损害，最终引起患者的死亡。随着抗感染治疗方法和生命支持技术的不断发展，以及对脓毒症了解的不断深入，临床上该病的治疗效果的得到的一定的提升，但是其效果还是不尽人意。
本次研究可以得到观察组患者的临床各项指标改善情况明显好于对照组患者，即其治疗效果好于对照组患者的。这说明在常规的抗感染和生命支持治疗方法的基础上，增用脓毒方对患者开展治疗，能够显著的降低患者各种生物反应的强度，改善患者的临床症状，提高患者的临床治疗效果和生存质量。因此，常规抗感染治疗、生命支持治疗联合脓毒方治疗具有重要的临床应用价值和意义，值得得到广泛的推广和应用。
参考文献
[1]
张栋.俞兴群解毒益气活血法治疗脓毒症的研究近况[J]-中国中医急症 2013（7）.
[2] 李成强.常毓颖.沈勤康脓毒症的中医药治疗研究进展[J]-中国中医急症 2011（7）.
[3] 宋洁.李辉.张晓东.李瑛连续性血液净化对多发伤后并发脓毒症患者血清Ang-2、TNF-α、IL-18水平及预后的影响[J]-细胞与分子免疫学杂志2011，27.