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【摘要】目的观察腹腔镜手术及剖腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床疗效。方法随机选取我院收治80例卵巢良性肿瘤患者作为观察对象,将其分为两组,即观察组和对照组,每组40例;给予观察组进行腹腔镜手术治疗,给予对照组进行剖腹手术治疗,对比观察两组患者的临床疗效,如卵巢功能状况、住院时间以及并发症发生概率、术中出血情况等。结果两组患者经不同手术治疗后,均未有任何一例出现脏器损伤、大出血、气肿及感染等现象。但是观察组在术中出血量、住院时间、术后镇痛、日常生活恢复及肛门排气等都有明显改善,并与对照组相比,具有一定的优势,两组患者除住院时间和并发症现状的差异没有统计学意义之外(P>0.05),其余均有统计学意义,P<0.05。结论腹腔镜和剖腹手术治疗卵巢良心肿瘤,均取得良好的临床效果,但是腹腔镜手术疗效更为显著,具有多种优势,如术中出血量相对比较少,降低并发症的发生率等,能够帮助患者快速恢复健康,在临床上值得大力推广和广泛应用。
【关键词】腹腔镜手术;剖腹手术;卵巢良性肿瘤;临床疗效
080文章编号:1004-7484(2014)-06-3070-02
在妇科疾病中,最为常见的疾病之一就是卵巢良性肿瘤,通过确诊之后,需要及时采取手术治疗,常用的传统手术是剖腹手术。最近几年来,在妇科领域里逐渐应用腹腔镜手术,其手术技术、设备机械等也在不断增强,大部分卵巢良性肿瘤均可经腹腔镜手术治疗,同时其治疗效果非常有效、可靠。本文针对腹腔镜和剖腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果,进行简要分析,现将有关报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院收治的卵巢良性肿瘤患者80例,将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组:年龄为30-44岁之间,平均为37.2±5.3岁;对照组:其中年龄为29-40岁之间,平均为35.2±4.9岁。所有患者都需要进行术前检查,如阴道B超,CT及糖类抗原,血清甲胎蛋白(AFP)等,目的是排除恶性肿瘤;卵巢良性肿瘤疾病主要有卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿等种类。两组患者在年龄、例数、健康状况等方面比较,P>0.05,其差异未有显著的统计学意义,可以进行对比。
1.2方法观察组和对照组均应用气管插管静脉复合麻醉。对照组:给予患者实行剖腹手术治疗,在术后进行常规抗感染治疗,1d后将导尿管拔除。观察组:给予患者实行腹腔镜手术治疗,具体措施如下:在脐孔下缘处,進行切口,切口长度为1cm,并建立气腹,将腹腔圧保持在1.50-2.10kPa,然后把1cm的Trocar进行穿刺,且置入腹腔镜,接着通过腹腔镜的引导,将0.5cm和1.0cm的Trocar分别放入,最后再放入长钳及双极电凝。对于肿瘤的性质进行初步判断及探查,并将患侧卵巢进行分离和固定,在肿瘤基底部与卵巢门间2cm位置处,将卵巢皮质层环行切开,且至囊肿壁,分离且完整剥出囊肿。如果囊肿相对比较大,则可采用穿刺的方式,将部分囊液吸出,然后夹紧穿刺口皮质,电切卵巢皮层,切至间隙,再剥离囊肿。卵巢边缘进行修剪,使用双极电凝止血即可。对比观察两组患者术中出血量、住院时间、手术时间以及并发症的发生率等,并利用3个月时间随访、妇科检查和复查B超等。
1.3统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行分析处理,以(χ±s)标准差进行表示计量资料,通过t检验表示组间对比,x2检验表示计数资料。若P<0.05,则其差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者经不同手术治疗后,均未有任何一例出现脏器损伤、出血、气肿及感染。但是观察组在术中出血量、住院时间、日常生活恢复及肛门排气等有明显改善,并与对照组相比,具有一定的优势,两组患者除住院时间和并发症现状的差异没有统计学意义外(P>0.05),其余均有统计学意义,P<0.05。
3结论
所谓卵巢,是女性生殖内分泌腺,对于女性而言,卵巢是非常重要和关键的,它即关涉体内的新陈代谢,也将各个器官的功能维护正常。然而,不同阶段的女性均可能发生卵巢良性肿瘤,利用药物治疗,难以取得理想的效果,因此,选择手术治疗才是最好的方法。剖腹手术治疗卵巢良性肿瘤,是一种传统的手术治疗措施,常常带有极大的创伤性,患者由于害怕手术而导致治疗延误。当前,采取腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,如卵巢单纯囊肿、卵巢冠囊肿和良性成熟性畸胎瘤等,可有优越的临床效果。
针对女性卵巢良性肿瘤治疗,应该需要从各个方面考虑进行选择合适的手术方式,例如按照患者年龄,囊肿性质以及手术目标等,如此一来,就能够将患者卵巢功能进行最大程度的保留,从而降低对内分泌的干扰和影响、复发的概率等。腹腔镜手术通过腹腔镜和相应器械,使用2-4孔操作法进行手术,手术之后,在腹腔部位只余留较小的线状瘢痕,大约有1-3个且长度仅有0.5-1cm,由此可见,采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,属于一种产生疼痛感低、创面小的手术。本次研究结果可知,腹腔镜手术和剖腹手术分别治疗卵巢良性肿瘤,并比较观察两组临床疗效后,腹腔镜手术的临床效果更为优越,其中手术中出血量少,住院及术后肛门排气、留置导尿管等时间均相对比较短,术后日常生活恢复速度较快。至目前为止,腹腔镜手术能够发挥完整剥离肿瘤的作用,同时将腹腔受流出囊液的污染现象进行避免。卵巢腹腔镜手术范围随着良恶性肿瘤的鉴别能力不断增强,超声刀、打结缝合技术、内套圈及电外科的广泛应用而逐渐扩大化,从而使腹腔镜手术成为治疗卵巢良性肿瘤的首选方式。总而言之,对于卵巢良性肿瘤患者,积极采用腹腔镜手术治疗,具有良好的临床效果,可以降低并发症,缩短住院时间,减少痛苦,帮助患者快速恢复正常的生活,提高生活质量。
参考文献
[1]陈雪梅.卵巢良性肿瘤剥除术腹腔镜与开腹手术的临床分析[J].中外妇儿健康,2011,8(03):34-40.
[2]胡彬.腹腔镜手术与传统手术方法治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较[J].亚太传统医药,2009,9(03):23-30.
[3]王丽娟,韩秀娟.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤50例临床分析[J].中国医药指南,2010,6(07):12-20.
[4]高琴,张炎,吕伟霞.经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤60例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,2(05):56-60.
[5]张瑞作,刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学,2011,7(05):45-50.
【关键词】腹腔镜手术;剖腹手术;卵巢良性肿瘤;临床疗效
080文章编号:1004-7484(2014)-06-3070-02
在妇科疾病中,最为常见的疾病之一就是卵巢良性肿瘤,通过确诊之后,需要及时采取手术治疗,常用的传统手术是剖腹手术。最近几年来,在妇科领域里逐渐应用腹腔镜手术,其手术技术、设备机械等也在不断增强,大部分卵巢良性肿瘤均可经腹腔镜手术治疗,同时其治疗效果非常有效、可靠。本文针对腹腔镜和剖腹手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果,进行简要分析,现将有关报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料随机选取我院收治的卵巢良性肿瘤患者80例,将其分为对照组和观察组,每组40例。观察组:年龄为30-44岁之间,平均为37.2±5.3岁;对照组:其中年龄为29-40岁之间,平均为35.2±4.9岁。所有患者都需要进行术前检查,如阴道B超,CT及糖类抗原,血清甲胎蛋白(AFP)等,目的是排除恶性肿瘤;卵巢良性肿瘤疾病主要有卵巢黏液性囊腺瘤、卵巢畸胎瘤、浆液性囊腺瘤及卵巢子宫内膜异位囊肿等种类。两组患者在年龄、例数、健康状况等方面比较,P>0.05,其差异未有显著的统计学意义,可以进行对比。
1.2方法观察组和对照组均应用气管插管静脉复合麻醉。对照组:给予患者实行剖腹手术治疗,在术后进行常规抗感染治疗,1d后将导尿管拔除。观察组:给予患者实行腹腔镜手术治疗,具体措施如下:在脐孔下缘处,進行切口,切口长度为1cm,并建立气腹,将腹腔圧保持在1.50-2.10kPa,然后把1cm的Trocar进行穿刺,且置入腹腔镜,接着通过腹腔镜的引导,将0.5cm和1.0cm的Trocar分别放入,最后再放入长钳及双极电凝。对于肿瘤的性质进行初步判断及探查,并将患侧卵巢进行分离和固定,在肿瘤基底部与卵巢门间2cm位置处,将卵巢皮质层环行切开,且至囊肿壁,分离且完整剥出囊肿。如果囊肿相对比较大,则可采用穿刺的方式,将部分囊液吸出,然后夹紧穿刺口皮质,电切卵巢皮层,切至间隙,再剥离囊肿。卵巢边缘进行修剪,使用双极电凝止血即可。对比观察两组患者术中出血量、住院时间、手术时间以及并发症的发生率等,并利用3个月时间随访、妇科检查和复查B超等。
1.3统计学处理所有数据均采用SPSS13.0软件进行分析处理,以(χ±s)标准差进行表示计量资料,通过t检验表示组间对比,x2检验表示计数资料。若P<0.05,则其差异具有显著的统计学意义。
2结果
两组患者经不同手术治疗后,均未有任何一例出现脏器损伤、出血、气肿及感染。但是观察组在术中出血量、住院时间、日常生活恢复及肛门排气等有明显改善,并与对照组相比,具有一定的优势,两组患者除住院时间和并发症现状的差异没有统计学意义外(P>0.05),其余均有统计学意义,P<0.05。
3结论
所谓卵巢,是女性生殖内分泌腺,对于女性而言,卵巢是非常重要和关键的,它即关涉体内的新陈代谢,也将各个器官的功能维护正常。然而,不同阶段的女性均可能发生卵巢良性肿瘤,利用药物治疗,难以取得理想的效果,因此,选择手术治疗才是最好的方法。剖腹手术治疗卵巢良性肿瘤,是一种传统的手术治疗措施,常常带有极大的创伤性,患者由于害怕手术而导致治疗延误。当前,采取腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,如卵巢单纯囊肿、卵巢冠囊肿和良性成熟性畸胎瘤等,可有优越的临床效果。
针对女性卵巢良性肿瘤治疗,应该需要从各个方面考虑进行选择合适的手术方式,例如按照患者年龄,囊肿性质以及手术目标等,如此一来,就能够将患者卵巢功能进行最大程度的保留,从而降低对内分泌的干扰和影响、复发的概率等。腹腔镜手术通过腹腔镜和相应器械,使用2-4孔操作法进行手术,手术之后,在腹腔部位只余留较小的线状瘢痕,大约有1-3个且长度仅有0.5-1cm,由此可见,采用腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤,属于一种产生疼痛感低、创面小的手术。本次研究结果可知,腹腔镜手术和剖腹手术分别治疗卵巢良性肿瘤,并比较观察两组临床疗效后,腹腔镜手术的临床效果更为优越,其中手术中出血量少,住院及术后肛门排气、留置导尿管等时间均相对比较短,术后日常生活恢复速度较快。至目前为止,腹腔镜手术能够发挥完整剥离肿瘤的作用,同时将腹腔受流出囊液的污染现象进行避免。卵巢腹腔镜手术范围随着良恶性肿瘤的鉴别能力不断增强,超声刀、打结缝合技术、内套圈及电外科的广泛应用而逐渐扩大化,从而使腹腔镜手术成为治疗卵巢良性肿瘤的首选方式。总而言之,对于卵巢良性肿瘤患者,积极采用腹腔镜手术治疗,具有良好的临床效果,可以降低并发症,缩短住院时间,减少痛苦,帮助患者快速恢复正常的生活,提高生活质量。
参考文献
[1]陈雪梅.卵巢良性肿瘤剥除术腹腔镜与开腹手术的临床分析[J].中外妇儿健康,2011,8(03):34-40.
[2]胡彬.腹腔镜手术与传统手术方法治疗卵巢良性肿瘤的疗效比较[J].亚太传统医药,2009,9(03):23-30.
[3]王丽娟,韩秀娟.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤50例临床分析[J].中国医药指南,2010,6(07):12-20.
[4]高琴,张炎,吕伟霞.经腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤60例疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2011,2(05):56-60.
[5]张瑞作,刘继秀.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床观察[J].微创医学,2011,7(05):45-50.