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【摘要】目的分析冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床治疗方法及其效果。方法随机选取我院2012年8月至2013年10月收治的58例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，将患者平均分为29例观察组和29例对照组，观察组给予参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗，对照组单独给予参松养心胶囊治疗，观察两组患者的不良反应发生情况，对比两组治疗效果。结果观察组治疗效果明显优于对照组，两组治疗有效率分别为93.1%、86.2%，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论采用参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，可获得良好的治疗效果，且不良反应发生率低，值得推广。
【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；心律失常；治疗
074文章编号：1004-7484（2014）-06-3065-02
室性心律失常是冠心病慢性心力衰竭最常见的并发症症状，针对此类患者，临床主要采用药物治疗方式，参松养心胶囊、稳心颗粒、盐酸胺碘酮片等药物均是冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者常见治疗药物，这些药物具有良好的抗心律失常作用，但容易出现一些不良反应，因此，临床应用存在一定局限性。本文以我院收治的58例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象，对患者采用参松养心胶囊及盐酸胺碘酮片进行治疗，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机选取我院2012年8月至2013年10月收治的58例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，其中，男32例，女26例，最小年龄57岁，最大年龄80岁，平均年龄（65.7±4.5）岁。将患者分为观察组29例和对照组29例，两组患者在年龄、疾病类型及性别等方面无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法所有患者均进行常规治疗，稳定基礎疾病，并进行并发症预防和疾病控制，治疗期间暂停使用其他抗心律失常药物，停用时间为3个半衰期。观察组给予参松养心胶囊治疗，温水服用，每次4粒，每天3次，同时服用盐酸胺碘酮片，每次0.2g，每天3次。对照组单独给予参松养心胶囊治疗，每次4粒，每天3次。两组患者均连续治疗7-14天，可根据患者的实际情况适当减少用药量。观察组患者治疗7-14天后，每天给予0.2g盐酸胺碘酮片治疗，连续服用30天，观察对比两组患者的治疗效果。
1.3观察指标治疗前后，对所有患者进行心电图检查、肝功能检查、肾功能检查、血常规检查机尿常规检查等，并掌握患者的电解质变化情况，观察患者用药治疗后的心率变化、心律变化及不良反应等，并对比治疗前后变化。
1.4疗效评价若患者接受治疗后，室性早搏症状完全消失，无其他临床症状，则可判定为显效；若患者接受治疗后，室性早搏症状明显改善或减少幅度大于60%，其他临床症状明显好转，则可判定为有效；若患者接受治疗后，室性早搏症状无明显改善，其他临床症状无改善甚至加重，则可判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计方法本研究采用统计软件SPSS12.0进行数据分析，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，采用（P<0.05）表示组间差异。
2结果
经统计发现，观察组29例患者中，15例显效，12例有效，2例无效。对照组29例患者中，9例显效，16例有效，4例无效。观察组组与对照组的治疗有效率分别为93.1%、86.2%，说明观察组治疗效果优于对照组，两组对比有明显差异（P<0.05）。观察组1例头痛，1例胃部不适。对照组1例头痛，1例恶心，经对症治疗后均全部治愈。两组不良反应对比无明显差异（P>0.05）。
3讨论
冠心病的发病率较高，是心血管科常见疾病，患者常出现合并慢性心力衰竭症状，室性心律失常发生率较高。心肌功能障碍和心肌损伤是导致心力衰竭的主要因素，心肌重构是心力衰竭的发病机制，患者有可能出现一系列病变情况，室性心律失常可能性较大。有研究指出，冠心病慢性心力衰竭患者出现合并室性心律失常症状后，病死率明显升高，死亡率相当于慢性心力衰竭患者的45%左右。因此，控制室性心律失常是治疗冠心病慢性心力衰竭的关键。针对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，应先进行抗心律失常治疗，尽量提高患者的冠脉血流量，减少心肌耗氧，从而抑制心力衰竭症状发生。参松养心胶囊是治疗心律失常的常见药物，主要采用中药制成，具有活血通络功效，可以达到标本兼治的效果，有效改善心律失常症状，调节自主神经及心脏传导生理功能，改善心肌细胞代谢异常，应用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中，疗效明显。盐酸胺碘酮片也是抗心律失常常见治疗药物，是抗心律失常Ⅲ类药物，采用盐酸胺碘酮片治疗，可有效降低患者的窦房结自律性，缓解折返激动情况，使折返环阻断，延长心肌组织和有效不应期的动作电位，且对动作电位及惊喜膜电位高度影响较小，安全性高，治疗效果良好。两者联合应用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中，可有效提高治疗效果。在本研究中，观察组治疗效果明显优于对照组，两组治疗有效率分别为93.1%、86.2%，对比有明显差异（P<0.05）。两组各有2例出现不良反应症状，对比无差异（P>0.05）。由此可见，采用参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，疗效显著，不良反应发生率较低，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
综上所述，采用参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，效果明显优于单独采用参松养心胶囊治疗，安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋锦林.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析[J].中国医药科学，2011，08（13）：124-125.
[2]陈智杰.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床分析[J].中国实用医药，2011，12（09）：218-219.
[3]武振林，马登峰，王晨.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（07）：162-163.
【关键词】冠心病；慢性心力衰竭；心律失常；治疗
074文章编号：1004-7484（2014）-06-3065-02
室性心律失常是冠心病慢性心力衰竭最常见的并发症症状，针对此类患者，临床主要采用药物治疗方式，参松养心胶囊、稳心颗粒、盐酸胺碘酮片等药物均是冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者常见治疗药物，这些药物具有良好的抗心律失常作用，但容易出现一些不良反应，因此，临床应用存在一定局限性。本文以我院收治的58例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者为研究对象，对患者采用参松养心胶囊及盐酸胺碘酮片进行治疗，效果满意，现总结如下。
1资料与方法
1.1临床资料随机选取我院2012年8月至2013年10月收治的58例冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，其中，男32例，女26例，最小年龄57岁，最大年龄80岁，平均年龄（65.7±4.5）岁。将患者分为观察组29例和对照组29例，两组患者在年龄、疾病类型及性别等方面无明显差异，具有可比性（P<0.05）。
1.2治疗方法所有患者均进行常规治疗，稳定基礎疾病，并进行并发症预防和疾病控制，治疗期间暂停使用其他抗心律失常药物，停用时间为3个半衰期。观察组给予参松养心胶囊治疗，温水服用，每次4粒，每天3次，同时服用盐酸胺碘酮片，每次0.2g，每天3次。对照组单独给予参松养心胶囊治疗，每次4粒，每天3次。两组患者均连续治疗7-14天，可根据患者的实际情况适当减少用药量。观察组患者治疗7-14天后，每天给予0.2g盐酸胺碘酮片治疗，连续服用30天，观察对比两组患者的治疗效果。
1.3观察指标治疗前后，对所有患者进行心电图检查、肝功能检查、肾功能检查、血常规检查机尿常规检查等，并掌握患者的电解质变化情况，观察患者用药治疗后的心率变化、心律变化及不良反应等，并对比治疗前后变化。
1.4疗效评价若患者接受治疗后，室性早搏症状完全消失，无其他临床症状，则可判定为显效；若患者接受治疗后，室性早搏症状明显改善或减少幅度大于60%，其他临床症状明显好转，则可判定为有效；若患者接受治疗后，室性早搏症状无明显改善，其他临床症状无改善甚至加重，则可判定为无效。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计方法本研究采用统计软件SPSS12.0进行数据分析，采用t检验计量资料，采用x2检验计数资料，采用（P<0.05）表示组间差异。
2结果
经统计发现，观察组29例患者中，15例显效，12例有效，2例无效。对照组29例患者中，9例显效，16例有效，4例无效。观察组组与对照组的治疗有效率分别为93.1%、86.2%，说明观察组治疗效果优于对照组，两组对比有明显差异（P<0.05）。观察组1例头痛，1例胃部不适。对照组1例头痛，1例恶心，经对症治疗后均全部治愈。两组不良反应对比无明显差异（P>0.05）。
3讨论
冠心病的发病率较高，是心血管科常见疾病，患者常出现合并慢性心力衰竭症状，室性心律失常发生率较高。心肌功能障碍和心肌损伤是导致心力衰竭的主要因素，心肌重构是心力衰竭的发病机制，患者有可能出现一系列病变情况，室性心律失常可能性较大。有研究指出，冠心病慢性心力衰竭患者出现合并室性心律失常症状后，病死率明显升高，死亡率相当于慢性心力衰竭患者的45%左右。因此，控制室性心律失常是治疗冠心病慢性心力衰竭的关键。针对冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常患者，应先进行抗心律失常治疗，尽量提高患者的冠脉血流量，减少心肌耗氧，从而抑制心力衰竭症状发生。参松养心胶囊是治疗心律失常的常见药物，主要采用中药制成，具有活血通络功效，可以达到标本兼治的效果，有效改善心律失常症状，调节自主神经及心脏传导生理功能，改善心肌细胞代谢异常，应用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中，疗效明显。盐酸胺碘酮片也是抗心律失常常见治疗药物，是抗心律失常Ⅲ类药物，采用盐酸胺碘酮片治疗，可有效降低患者的窦房结自律性，缓解折返激动情况，使折返环阻断，延长心肌组织和有效不应期的动作电位，且对动作电位及惊喜膜电位高度影响较小，安全性高，治疗效果良好。两者联合应用于冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常治疗中，可有效提高治疗效果。在本研究中，观察组治疗效果明显优于对照组，两组治疗有效率分别为93.1%、86.2%，对比有明显差异（P<0.05）。两组各有2例出现不良反应症状，对比无差异（P>0.05）。由此可见，采用参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，疗效显著，不良反应发生率较低，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
综上所述，采用参松养心胶囊联合盐酸胺碘酮片治疗冠心病慢性心力衰竭合并室性心律失常，效果明显优于单独采用参松养心胶囊治疗，安全有效，值得临床推广。
参考文献
[1]蒋锦林.胺碘酮治疗慢性心力衰竭合并糖尿病患者室性心律失常临床分析[J].中国医药科学，2011，08（13）：124-125.
[2]陈智杰.胺碘酮治疗充血性心力衰竭并室性心律失常临床分析[J].中国实用医药，2011，12（09）：218-219.
[3]武振林，马登峰，王晨.冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常的临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（07）：162-163.