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目的探讨药源性肥胖精神病人替换齐拉西酮治疗后对体质量、糖脂代谢、治疗疗效、依从性的影响。方法选取药源性肥胖精神病患者120例,对照组60例维持原药物治疗,研究组60例替换齐拉西酮治疗,持续观察随访24周,测评替换前及替换后4、8、16、24周的体质量、血糖、血脂、治疗依从性、疗效及不良反应。结果替换后研究组的疗效及依从性与对照组比较无显著差异(P>0.05);研究组的血糖在8周后显著低于对照组(P<0.05);研究组的体质量、甘油三酯、胆固醇在16周后均显著低于对照组(P<0.05);研