呼吸功能训练在心胸外科手术护理中的应用进展

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  【摘要】目的:研究呼吸功能训练用于心胸外科手术护理的价值。方法:2019年4月-2021年4月本院心胸外科接诊手术病患84例,随机均分2组。研究组采取呼吸功能训练,对照组行常规护理。对比FEV1等指标。结果:针对FVE1和FVC值,研究组干预后分别是(2.11±0.53)L、(2.56±0.41)L,比对照组(1.42±0.52)L、(2.05±0.34)L,P<0.05。针对并发症发生率,研究组0.0%,比对照组11.9%低,P<0.05。针对术后胸腔引流时间,研究组(3.34±1.01)d,比对照组(5.01±1.43)d短,P<0.05。结论:于胸外科手术护理中用呼吸功能训练,利于并发症的预防,及肺功能的恢复。
  【关键词】呼吸功能训练;心胸外科;并发症;护理
  医院心胸外科肩负着对心肺等疾病患者进行手术治疗的重任[1-2],但手术也是一种侵入性的操作,且具有应激性,可损害患者身心健康,并能引起诸多的并发症,如:肺不张等,可影响患者术后康复进程。本文选取84名心胸外科手术病患(2019年4月-2021年4月),旨在分析呼吸功能训练用于心胸外科手术护理的价值,如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  2019年4月-2021年4月本院心胸外科接诊手术病患84例[3-4],随机均分2组。研究组女性20例,男性22例,年纪在20-71岁之间,平均(45.26±5.31)岁。对照组女性19例,男性23例,年纪在21-71岁之间,平均(45.84±5.69)岁。患者无手术禁忌,资料完整,精神正常。2组年纪等资料对比,P>0.05,具有可比性。
  1.2 排除标准
  (1)精神障碍者。(2)糖尿病者。(3)严重感染者。(4)过敏体质者。(5)意识障碍者。(6)先天性呼吸系统发育异常者。(7)高血压者。(8)认知障碍者。
  1.3 方法
  2组常规护理措施:用药干预、手术准备、病房管理和体征监测等。研究组配合呼吸功能训练,内容如下:(1)指导患者做咳嗽训练,首先,让患者深吸气,然后屏住呼吸,对肋间肌进行收缩,并抬高膈肌,此后,再让患者张口呼气,同时用力收腹,将头颈部往前倾,并用力咳嗽。(2)指导患者做腹式呼吸训练,让患者将双手放在腹部上方,于呼气的过程中收腹,并于吸气的过程中放松腹部,需反复呼吸,连续做15min。(3)指导患者做缩唇呼吸训练,要求患者用鼻子缓慢吸气,此后,用口呼气[5-6],并于呼气的过程中保持嘴唇呈鱼口状,同时收腹,将气体缓慢呼出,需连续做30min左右。(4)指导患者做人工阻力呼吸训练,让患者先深呼吸,然后用力将气球吹大,需反复做5次。
  1.4 评价指标
  检测2组干预前/后FEV1和FVC值,统计并发症(肺不张,及胸腔积液等)发生例数,记录术后胸腔引流时间。
  1.5 统计学分析
  数据处理经SPSS 20.0,t对计量资料()检验,χ2对计数资料[n(%)]检验。若P<0.05,提示差异显著。
  2 结果
  2.1 肺功能分析
  针对FEV1和FVC值,2组干预前比较无显著差异,P>0.05,研究组干预后比对照组高,P<0.05。如表1。
  2.2 并发症分析
  针对并发症发生者,研究组0例,对照组5例,占11.9%,包含肺不张者1例、胸腔积液者2例与肺部感染者2例。研究组比对照组低,X2=7.0358,P<0.05。
  2.3 术后胸腔引流时间分析
  针对术后胸腔引流时间,研究组(3.34±1.01)d,对照组(5.01±1.43)d。研究组比对照组短,t=7.3269,P<0.05。
  3 讨论
  医院组织结构中,心胸外科占据着一个至关重要的地位,主要收治的是食管病变、心脏病变和肺部病变等患者[7-8],而手术则是该科室中比较常见的一种治疗方式,能够有效抑制疾病进展,减轻患者痛苦,但手术也具有创伤性和应激性,容易引起肺部感染与肺不张等并发症,进而延长了患者术后的康复进程。
  呼吸功能训练主要包含咳嗽训练、人工阻力呼吸训练、腹式呼吸训练与缩唇呼吸训练等,可促进患者呼吸道中分泌物的排出,并能起到提高呼吸效能、预防呼吸道堵塞与增强肺通换气功能等作用[9-10]。此研究,在FEV1和FVC值上,研究组干预后比对照组高,P<0.05;在并发症发生率上,研究组比对照组低,P<0.05;在术后胸腔引流时间上,研究组比对照组短,P<0.05。呼吸功能训练后[11-12],患者肺功能显著改善,且极少出现胸腔积液等并发症。
  综上,心胸外科手术护理用呼吸功能训练[13-14],利于并发症的预防,肺功能的恢复,及术后胸腔引流时间的缩短,建议推广。
  参考文献:
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  福建省南平市中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院 福建南平 353000
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