【摘 要】
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患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院.患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌.查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛.超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6cm,左侧输尿管全程扩张,输尿管膀胱壁内段可见1.9 cm×1.4 cm×1.5 cm的强回声,声影不明显(图1).超声提
【机 构】
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214400江苏江阴,东南大学医学院附属江阴医院超声科,214400江苏江阴,东南大学医学院附属江阴医院病理科,214400江苏江阴,东南大学医学院附属江阴医院泌尿外科,214400江苏江阴,东南大学
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患者男,75岁,因“膀胱肿瘤术后2年,无痛性肉眼血尿2d”入院.患者2年前行经尿道膀胱肿瘤等离子切除术,术后病理示:膀胱移行细胞癌.查体:双肾区无隆起及叩痛,双侧输尿管行径区无压痛;耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛.超声检查:双肾形态大小正常,左肾盂分离无回声区深约1.6cm,左侧输尿管全程扩张,输尿管膀胱壁内段可见1.9 cm×1.4 cm×1.5 cm的强回声,声影不明显(图1).超声提示:左侧输尿管下段结石伴扩张及左肾盂积液.膀胱镜提示:膀胱左侧壁肿瘤.临床于硬膜外麻醉联合腰麻后行膀胱部分切除术+左输尿管膀胱吻合术.术中所见:膀胱左侧壁可见一大小约2.5 cm×2.5 cm×2 cm菜花状肿瘤,基广,左输尿管膀胱壁内段位于肿瘤中间.镜下所见:肿瘤位于膀胱肌层内,见大量浸润性生长的小圆形细胞,胞质少,呈不规则条索状或巢片状排列;免疫组化:CKAE1/AE3(+),Syn(+),NSE(+),Ki-67约20％(+).病理诊断:膀胱小细胞癌,癌组织浸润膀胱壁全层。
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