【摘 要】
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目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者发生巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染或再激活的危险因素。方法计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane、Embase及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP)，收集2017年3月之前国
【机 构】
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目的探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者发生巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)感染或再激活的危险因素。
方法计算机检索英文数据库PubMed、Cochrane、Embase及中文数据库中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)与维普期刊资源整合服务平台(VIP)，收集2017年3月之前国内外公开发表的关于UC与CMV感染的相关文献。由2人分别采用纽卡斯尔-渥太华量表(New castle-Ottawa Scale，NOS)对所纳入文献的质量评价。根据纳入与排除标准筛选文献，提取资料和评价质量后采用RevMan5.3软件对纳入文献进行Meta分析，采用stata 12.0软件进行egger检验评估发表偏倚。
结果共检索到1 497篇文献，按照纳入和排除标准筛选出18篇文献，全部为病例对照研究，所纳入研究均为高质量研究。重度UC发生CMV感染或再激活的风险是轻中度UC的1.45倍，全结肠UC发生CMV感染或再激活的风险是仅累及左半结肠、直肠UC患者的1.54倍，合并OR值(95%CI)分别为1.45(1.02～2.05)、1.54(1.05～2.27)。中年发病的UC患者发生CMV感染或再激活的风险高于青年UC患者，合并MD值(95%CI)为4.60(2.13～7.07)。糖皮质激素、免疫抑制剂(硫唑嘌呤、环孢素A、甲氨蝶呤等)治疗是UC患者发生CMV感染或再激活的危险因素，合并OR值(95%CI)分别为3.87(2.70～5.53)、2.07(1.29～3.32)。UC患者的病程、5-ASA/SASP、英夫利西单抗治疗与CMV感染或再激活无统计学意义，合并OR值(95%CI)分别为－1.20(－2.64～0.24)、0.94(0.61～1.42)、1.50(0.65～3.44)。
结论重度UC、全结肠病变、糖皮质激素及免疫抑制剂治疗是UC患者发生CMV感染或再激活的危险因素；中年发病的UC患者发生CMV感染或再激活的风险高于青年UC患者。
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