足趾移植联合下腹部筋膜穿支皮瓣在手拇指再造中的应用

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目的:报道下腹部筋膜穿支皮瓣在伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指再造中的应用疗效.方法:对6例伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指毁损患者,在常规实施足第二趾移植再造的基础上采用游离以腹壁浅动脉或旋髂浅动脉为蒂的下腹部筋膜穿支皮瓣修复创面.结果:术后6例皮瓣及再造指体全部成活,经4~12个月随访,皮瓣质地外形优良,再造手指功能恢复满意,可完成对指、对掌等动作,按中华医学会手外科学会手指再植与再造功能评定标准评定,4例为优,2例为良,优良率100%.1例皮瓣外形稍臃肿经二次修薄后恢复满意.供区伤口均一期愈合,遗留线状瘢痕,外形较满意.2例经12个月随访,皮瓣恢复保护性感觉,无色素沉着现象.结论:对伴有手掌、手背及虎口皮肤软组织缺损的手拇指再造,应用游离下腹部筋膜穿支皮瓣联合足第二趾进行修复,设计灵活,修复后外形恢复好,且对供区损伤小,是修复此类损伤的理想选择.
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