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“两年前,我的右腿痛吃了药就好了,这次又痛,没想到是子宫肌瘤引起的。”刘女士介绍,2年前出现右腿腹股沟疼痛,在当地医院查出血管有血栓,给予相关治疗后,症状消失就没复查。这两年身体也未出现过不适,直到今年3月,正在上班的她右侧腹股沟又出现疼痛感,开始还能忍受,后来痛得影响走路了才到当地医院检查。不查不知道,一查吓一跳,彩超和CT检查发现,她盆腔里有个20厘米大的子宫肌瘤。更让医生非常惊讶的是,刘女士的子宫肌瘤如藤蔓一样,已经顺着下腔髂静脉,通过腹腔、胸腔,长入了心脏的右心房和右心室。
由于病情非常严重,刘女士一家从老家辗转到重庆求医。在陆军军医大学第二附属医院妇产科,谢荣凯主任接诊了刘女士。谢荣凯告诉刘女士一家,刘女士患的是静脉内平滑肌瘤病,是一种世界性罕见病,1897年首次有疾病报道后,百年来全球报道不足300例。静脉内平滑肌瘤生长缓慢,为良性疾病,却又有沿着静脉管腔出现不同程度远处转移的恶性特征。这种特殊类型的肌瘤多生長于静脉内的平滑肌瘤,亦可发生于淋巴管内,故又称脉管内平滑肌瘤,病灶通常起源于子宫,可沿髂内静脉、髂外静脉或者生殖静脉、肾静脉两条路径蔓延至下腔静脉,末端生长至右心房、右心室、甚至肺动脉,引起机械性梗阻,最终致患者死亡。确诊后,“如果不切除,随时危及生命,但是切除就不是切掉一个子宫部位的肿瘤那么简单了。
面对这一疑难病例,医院医务处组织妇产科、心血管外科、心血管内科、泌尿外科、普外科、麻醉科、放射科、超声科、营养科、输血科等10余位专家,进行了全院大会诊,针对肿瘤的位置、深浅、侵犯的脏器,术前的手术方案制定,术中麻醉、切除、出血和术后抗感染、营养等问题,进行了深入详细的讨论,并制定了两种手术预案。最终麻醉科、妇产科、泌尿外科、心血管外科医生轮番上阵,经过长达10个小时的手术,在不开胸的情况下成功将盆腔20厘米大的巨大肌瘤和顺着血管长的25厘米的瘤体全部清除,既大大减小了手术创伤,又有利于患者术后的恢复,为其节约了手术费用。患者于术后一周顺利康复出院。
其实,刘女士在两年前就出现右腿疼痛,但当时只做了腿部的超声检查,并没有对全身进行系统检查,并且这两年也并未做相应的妇科检查,所以没能早期发现子宫肌瘤。如果能早点发现,及时切除子宫肌瘤,肌瘤是不会长入心脏危及生命的。所以特别提醒广大女性,子宫肌瘤虽然是可治愈的良性肿瘤,但有可能影响生殖系统,甚至牵连出其他问题,所以千万不要有侥幸和拖延心理,一旦出现月经量突然增多或不规则出血,下腹有包块或下腹异常疼痛,白带异常增多、压迫等症状,一定要及时看医生。
由于病情非常严重,刘女士一家从老家辗转到重庆求医。在陆军军医大学第二附属医院妇产科,谢荣凯主任接诊了刘女士。谢荣凯告诉刘女士一家,刘女士患的是静脉内平滑肌瘤病,是一种世界性罕见病,1897年首次有疾病报道后,百年来全球报道不足300例。静脉内平滑肌瘤生长缓慢,为良性疾病,却又有沿着静脉管腔出现不同程度远处转移的恶性特征。这种特殊类型的肌瘤多生長于静脉内的平滑肌瘤,亦可发生于淋巴管内,故又称脉管内平滑肌瘤,病灶通常起源于子宫,可沿髂内静脉、髂外静脉或者生殖静脉、肾静脉两条路径蔓延至下腔静脉,末端生长至右心房、右心室、甚至肺动脉,引起机械性梗阻,最终致患者死亡。确诊后,“如果不切除,随时危及生命,但是切除就不是切掉一个子宫部位的肿瘤那么简单了。
面对这一疑难病例,医院医务处组织妇产科、心血管外科、心血管内科、泌尿外科、普外科、麻醉科、放射科、超声科、营养科、输血科等10余位专家,进行了全院大会诊,针对肿瘤的位置、深浅、侵犯的脏器,术前的手术方案制定,术中麻醉、切除、出血和术后抗感染、营养等问题,进行了深入详细的讨论,并制定了两种手术预案。最终麻醉科、妇产科、泌尿外科、心血管外科医生轮番上阵,经过长达10个小时的手术,在不开胸的情况下成功将盆腔20厘米大的巨大肌瘤和顺着血管长的25厘米的瘤体全部清除,既大大减小了手术创伤,又有利于患者术后的恢复,为其节约了手术费用。患者于术后一周顺利康复出院。
其实,刘女士在两年前就出现右腿疼痛,但当时只做了腿部的超声检查,并没有对全身进行系统检查,并且这两年也并未做相应的妇科检查,所以没能早期发现子宫肌瘤。如果能早点发现,及时切除子宫肌瘤,肌瘤是不会长入心脏危及生命的。所以特别提醒广大女性,子宫肌瘤虽然是可治愈的良性肿瘤,但有可能影响生殖系统,甚至牵连出其他问题,所以千万不要有侥幸和拖延心理,一旦出现月经量突然增多或不规则出血,下腹有包块或下腹异常疼痛,白带异常增多、压迫等症状,一定要及时看医生。