同样症状的性病,为何药物疗效不一样

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  广东读者韩某来信说:一年前,我在与前女友一次性生活后第3天,出现尿道口红肿、排尿刺痛,早期有黄白黏液粘在内裤上。我服了网上搜索的药一周就好了。最近,我在与现女友的一次性生活2周后,又出现了同样的症状,只是较轻。我仍服上次同样的药,可是疗效却不好。请问这是为什么?
  答韩某读者:
  根据来信所述,你两次所患疾病可能是不同的疾病。前者考虑为淋病性尿道炎(简称淋病,后者考虑为非淋菌性尿道炎(简称非淋)。两者都是泌尿生殖系统以炎症为主要表现的性传播疾病。症状有相似之处,表现为尿道口瘙痒刺痛、红肿、尿频、尿急、尿痛,晨起尿道口有分泌物“糊口”现象或内裤上有污物。
  但两者又有区别。淋病是由淋病双球菌或感染所引起,发病率高,起病急,常在不潔性生活后3~5天出现症状,分泌物量多,且常是脓性的,有时还伴有乏力、发烧等全身症状,及时治疗后痊愈快。而非淋则是由衣原体、支原体等病体感染所致,潜伏期长,一般在感染后1~3周才出现症状,进展缓慢,症状较轻,分泌物较少,多为水性或黏液性,治疗时间长,且容易复发。
  治疗淋病一般以头孢菌类(如头孢曲松钠、头孢噻肟)药物为主,而非淋则以大环内酯类(如红霉素)、喹诺酮类(如氧氟沙星、环丙沙星)药物为主。患者应到正规医院诊治。
  当下,治疗淋病与非淋的小广告随处可见,在网上也能搜出一连串“专科医院”和治疗药物,但不可轻信。有的说淋病打一针就好了,没那么简单。淋病治疗不应少于一周,非淋治疗不应少于2周。治疗用药要做到尽早、量足、时间够,不要一见症状减轻就擅自停药。
  治疗期间要保证个人卫生。贴身内衣裤要勤洗或消毒。烟、酒、刺激性食物会导致炎症复发难愈,故要戒除烟酒,忌吃辛辣刺激性食物。应禁止性生活,以免炎症加重和引起对方感染。男女双方任何一方得病,都要同时接受治疗。必须强调,培养高尚的道德情操,洁身自好,坚决杜绝婚外情,才是预防性传播疾病最好的方法。
  南京农业大学医院副主任医师陈育民
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