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目的
探索儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染的临床特点。
方法回顾性分析首都儿科研究所附属儿童医院重症医学科2016年9月1日至2017年3月31日人博卡病毒检测阳性住院患儿的临床资料。
结果共17例患儿纳入分析，男女比例为152，年龄4个月～4岁10个月，<2岁婴幼儿占82.4%(14/17例)，秋冬季节多发。小儿危重评分68～88分，中位数82分，≤70分1例，70～80分7例，>80分9例。临床以肺部受累为主，表现为呼吸困难17例(100%)、发热14例(82.4%)、咳喘13例(76.5%)、肺部喘鸣音及湿啰音13例(76.5%)。胸部影像学可见斑片影7例(41.2%)、实变影6例(35.3%)。Ⅰ型呼吸衰竭11例(64.7%)，Ⅱ型呼吸衰竭6例(35.3%)。氧合指数73.9～296.0 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，中位数176 mmHg，100～200 mmHg者7例(41.2%)，<100 mmHg者2例(11.7%)；所有患儿均需呼吸机辅助通气，其中无创呼吸机通气6例(35.3%)，通气时间25～128 h，中位数65 h；有创呼吸机通气11例(64.7%)，通气时间42～178 h，中位数70 h。肺外脏器受累轻。住院天数3～13 d。治愈好转100%。
结论儿童重症人博卡病毒下呼吸道感染多见于2岁以下婴幼儿，起病急，进展快，临床症状以发热、咳喘、呼吸困难为突出表现，易导致呼吸衰竭，但肺外脏器受累轻，预后良好。