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【中图分类号】R272【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2015）01
【摘要】目的探讨射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性，为今后治疗小儿哮喘提供理论参考依据。方法将我院自2006年1月～2014年1月期间收治的156例小儿哮喘患者随机分为治疗组和对照组，每组78例，对照组采用硫酸沙丁胺醇片进行治疗，治疗组同时加用射干麻黄汤加减治疗，治疗疗程为7天。制定相应的评定标准，分析两组不同给药方式的临床疗效。结果治疗组痊愈44例，显效14例，有效16例，无效4例，总有效率为94.87%；对照组痊愈8例，显效18例，有效32例，无效20例，总有效率为74.35%，结果P<0.05，差异有统计学意义。结论射干麻黄汤加减结合西药治疗小儿哮喘临床疗效显著，用药方便、安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】射干麻黄汤加减；小儿哮喘；临床疗效；安全性
小儿哮喘，又称小儿支气管哮喘，是一种表现为反复咳嗽、呼吸困难的呼吸道疾病，为常见的慢性疾病，具有反复性发作的特点，严重影响小儿的生长发育和身体健康。据文献[1]报道，有不少儿童患有支气管哮喘并没有及时治疗，最终发展到成人哮喘，却始终不愈，一定程度上损害了肺功能，严重者甚至失去了体力活动能力。哮喘发作涉及到不同年龄层面，小儿与成人发病情况基本相似，但在某些方面仍存在差异。然而儿童患者更为危险，因为儿童正处于身体、智力、免疫系统及心理等生长发育的时期，因此发现后应及时到医院接受检查治疗[2]。目前临床上针对小儿哮喘主要用抗病毒药物、平喘药物及抗生素等药物进行治疗，但治疗效果并非理想，我院尝试采用西药联合射干麻黄汤加减方式治疗小儿哮喘，为此，将对我院自2009年1月～2014年1月期间收治的156例小儿哮喘患者临床病例资料进行分析，评价射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为我院自2006年1月～2014年1月期间收治的156例小儿哮喘患者，均经过西医诊断确定为哮喘疾病，将其随机分为两组各78例，即治疗组和对照组，其中治疗组男孩42例，女孩36例，年龄2～11岁，平均（6.6±1.48）岁，病程3～7天；对照组男孩46例，女孩32例，年齡3～12岁，平均（6.52±1.63）岁，病程2～7天。两组病例在性别、年龄、病程经统计学处理P>0.05，差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组口服硫酸沙丁胺醇片，2～5岁儿童每日服用4mg，6～14岁儿童每日服用5mg。治疗组在服用硫酸沙丁胺醇片的基础上，再用射干麻黄汤加减，药物组成包括射干、炙麻黄、细辛、生姜、紫苑、炙款冬花、五味子、清半夏、大枣等。以上中药均为免煎颗粒，直接冲服即可，每日1剂。两组均治疗7天，观察临床疗效。
1.3疗效评价标准[3]
痊愈：临床症状消失，或偶尔有轻微咳嗽，但不需要服药缓解，听诊双肺没有哮鸣音。显效：哮喘等临床症状明显好转，偶有微咳，次数明显减少，听诊双肺偶有轻微哮鸣音。有效：咳嗽时而发作，次数相对减少，需要药物继续治疗。无效：服药后咳嗽仍然反复发作，频率不减甚至增加。此次治疗总有效率按痊愈、显效、有效总例数的百分比进行计算。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对数据进行x2检验，统计结果P<0.05，示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组治疗疗效具体情况如下表所示，经过数据处理可见，仅使用硫酸沙丁胺醇片的对照组治疗总有效率94.87%；既使用硫酸沙丁胺醇片，又采用射干麻黄汤加减的治疗组总有效率74.35%，治疗组的总有效率显著比对照组高，且差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 结论
哮喘是最为常见的慢性疾病之一，主要的临床表现为气道梗阻，气道高反应性，常伴有咳嗽，喘息，气促等症状，且易反复发作。近十年来，不同国家和地区的儿童哮喘的发病率大约1%～18%，并且仍有增长的趋势，因此小儿哮喘不容小觑。目前医疗界对于小儿哮喘的治疗主要以服用抗病毒药物、平喘药物及抗生素等为主，随着哮喘发病率的逐年增加，且发病的作用机制及危险因素尚不明确的情况下，小儿哮喘受到了全世界研究者的关注[4]。
中医治疗哮喘疾病有着丰富的临床经验，其历史悠久，方法各异，在哮喘缓解期较西医而言更具有明显的优势。中医强调辨证论治和整体观念，因此可以根据小儿不同的体质对症下药，从根本上治疗哮喘，改善身体状况[5]。此次采用射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘，药物组成包括射干、炙麻黄、细辛、生姜、紫苑、炙款冬花、五味子、清半夏、大枣等，诸药合用，具有宣肺祛痰，下气止咳、平喘的功效。在中医的辩证论治的指导下，随证加减杏仁、炙桑白皮、紫苏子、陈皮等，前三味药具化痰止咳作用，陈皮具健脾化湿之功[6]。
鉴于临床上西医对小儿哮喘治疗效果并非理想，我院尝试采用射干麻黄汤加减联合西药的方式治疗小儿哮喘。本次研究结果表明，仅使用硫酸沙丁胺醇片的对照组治疗总有效率74.35%；既使用硫酸沙丁胺醇片，又采用射干麻黄汤加减的治疗组总有效率94.87%，治疗组治疗的总有效率显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，射干麻黄汤加减结合西药治疗小儿哮喘临床疗效显著，用药方便、安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1]翟妙琴. 射干麻黄汤加减治疗小儿支气管哮喘的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，01：276-277.
[2]张永成. 小儿哮喘的临床诊疗体会[J]. 当代医学，2014，20：143-144.
[3]唐骏.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J]. 临床医学工程，2012，19（4）：575-576.
[4]王静，温海燕，魏桂花. 小儿哮喘研究进展[J]. 内蒙古医科大学学报，2014，04：382-387.
[5]侯亚楠，贺爱燕. 中医论治小儿哮喘的近况[J]. 内蒙古中医药，2014，02：113-115.
[6]赵承栩. 射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘疗效分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，26：6355.
【摘要】目的探讨射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性，为今后治疗小儿哮喘提供理论参考依据。方法将我院自2006年1月～2014年1月期间收治的156例小儿哮喘患者随机分为治疗组和对照组，每组78例，对照组采用硫酸沙丁胺醇片进行治疗，治疗组同时加用射干麻黄汤加减治疗，治疗疗程为7天。制定相应的评定标准，分析两组不同给药方式的临床疗效。结果治疗组痊愈44例，显效14例，有效16例，无效4例，总有效率为94.87%；对照组痊愈8例，显效18例，有效32例，无效20例，总有效率为74.35%，结果P<0.05，差异有统计学意义。结论射干麻黄汤加减结合西药治疗小儿哮喘临床疗效显著，用药方便、安全可靠，值得临床推广应用。
【关键词】射干麻黄汤加减；小儿哮喘；临床疗效；安全性
小儿哮喘，又称小儿支气管哮喘，是一种表现为反复咳嗽、呼吸困难的呼吸道疾病，为常见的慢性疾病，具有反复性发作的特点，严重影响小儿的生长发育和身体健康。据文献[1]报道，有不少儿童患有支气管哮喘并没有及时治疗，最终发展到成人哮喘，却始终不愈，一定程度上损害了肺功能，严重者甚至失去了体力活动能力。哮喘发作涉及到不同年龄层面，小儿与成人发病情况基本相似，但在某些方面仍存在差异。然而儿童患者更为危险，因为儿童正处于身体、智力、免疫系统及心理等生长发育的时期，因此发现后应及时到医院接受检查治疗[2]。目前临床上针对小儿哮喘主要用抗病毒药物、平喘药物及抗生素等药物进行治疗，但治疗效果并非理想，我院尝试采用西药联合射干麻黄汤加减方式治疗小儿哮喘，为此，将对我院自2009年1月～2014年1月期间收治的156例小儿哮喘患者临床病例资料进行分析，评价射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘的临床疗效和安全性，结果如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为我院自2006年1月～2014年1月期间收治的156例小儿哮喘患者，均经过西医诊断确定为哮喘疾病，将其随机分为两组各78例，即治疗组和对照组，其中治疗组男孩42例，女孩36例，年龄2～11岁，平均（6.6±1.48）岁，病程3～7天；对照组男孩46例，女孩32例，年齡3～12岁，平均（6.52±1.63）岁，病程2～7天。两组病例在性别、年龄、病程经统计学处理P>0.05，差异无统计学意义，存在可比性。
1.2方法
对照组口服硫酸沙丁胺醇片，2～5岁儿童每日服用4mg，6～14岁儿童每日服用5mg。治疗组在服用硫酸沙丁胺醇片的基础上，再用射干麻黄汤加减，药物组成包括射干、炙麻黄、细辛、生姜、紫苑、炙款冬花、五味子、清半夏、大枣等。以上中药均为免煎颗粒，直接冲服即可，每日1剂。两组均治疗7天，观察临床疗效。
1.3疗效评价标准[3]
痊愈：临床症状消失，或偶尔有轻微咳嗽，但不需要服药缓解，听诊双肺没有哮鸣音。显效：哮喘等临床症状明显好转，偶有微咳，次数明显减少，听诊双肺偶有轻微哮鸣音。有效：咳嗽时而发作，次数相对减少，需要药物继续治疗。无效：服药后咳嗽仍然反复发作，频率不减甚至增加。此次治疗总有效率按痊愈、显效、有效总例数的百分比进行计算。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计分析软件对数据进行x2检验，统计结果P<0.05，示差异具有统计学意义。
2 结果
治疗组和对照组治疗疗效具体情况如下表所示，经过数据处理可见，仅使用硫酸沙丁胺醇片的对照组治疗总有效率94.87%；既使用硫酸沙丁胺醇片，又采用射干麻黄汤加减的治疗组总有效率74.35%，治疗组的总有效率显著比对照组高，且差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 结论
哮喘是最为常见的慢性疾病之一，主要的临床表现为气道梗阻，气道高反应性，常伴有咳嗽，喘息，气促等症状，且易反复发作。近十年来，不同国家和地区的儿童哮喘的发病率大约1%～18%，并且仍有增长的趋势，因此小儿哮喘不容小觑。目前医疗界对于小儿哮喘的治疗主要以服用抗病毒药物、平喘药物及抗生素等为主，随着哮喘发病率的逐年增加，且发病的作用机制及危险因素尚不明确的情况下，小儿哮喘受到了全世界研究者的关注[4]。
中医治疗哮喘疾病有着丰富的临床经验，其历史悠久，方法各异，在哮喘缓解期较西医而言更具有明显的优势。中医强调辨证论治和整体观念，因此可以根据小儿不同的体质对症下药，从根本上治疗哮喘，改善身体状况[5]。此次采用射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘，药物组成包括射干、炙麻黄、细辛、生姜、紫苑、炙款冬花、五味子、清半夏、大枣等，诸药合用，具有宣肺祛痰，下气止咳、平喘的功效。在中医的辩证论治的指导下，随证加减杏仁、炙桑白皮、紫苏子、陈皮等，前三味药具化痰止咳作用，陈皮具健脾化湿之功[6]。
鉴于临床上西医对小儿哮喘治疗效果并非理想，我院尝试采用射干麻黄汤加减联合西药的方式治疗小儿哮喘。本次研究结果表明，仅使用硫酸沙丁胺醇片的对照组治疗总有效率74.35%；既使用硫酸沙丁胺醇片，又采用射干麻黄汤加减的治疗组总有效率94.87%，治疗组治疗的总有效率显著高于对照组，且P<0.05，差异具有统计学意义。
综上所述，射干麻黄汤加减结合西药治疗小儿哮喘临床疗效显著，用药方便、安全可靠，值得临床推广应用。
参考文献
[1]翟妙琴. 射干麻黄汤加减治疗小儿支气管哮喘的临床观察[J]. 中国医药指南，2013，01：276-277.
[2]张永成. 小儿哮喘的临床诊疗体会[J]. 当代医学，2014，20：143-144.
[3]唐骏.中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J]. 临床医学工程，2012，19（4）：575-576.
[4]王静，温海燕，魏桂花. 小儿哮喘研究进展[J]. 内蒙古医科大学学报，2014，04：382-387.
[5]侯亚楠，贺爱燕. 中医论治小儿哮喘的近况[J]. 内蒙古中医药，2014，02：113-115.
[6]赵承栩. 射干麻黄汤加减治疗小儿哮喘疗效分析[J]. 中国误诊学杂志，2008，26：6355.