《老友》专家门诊：
　　 我老伴今年83岁。近年来，她就餐時感觉食管有东西阻碍，经常干呕、咳嗽、喷食。进食障碍给她的生活带来很大困扰。前不久到当地医院治疗，考虑到年纪太大，只做了X线检查，诊断为：食管下段静脉迂曲，未见明显器质性病变。请问：进食障碍应怎样检查治疗？
　　抚州市 张××
　　张××同志
　　来信及所附检查报告我已细阅。进食障碍通常要考虑下面几个诊断：
　　 1.食管裂孔疝。本病有时会因食物嵌顿在憩室内，导致吞咽困难。但你老伴食管X线检查报告并未发现食管有憩室。
　　 2.胃食管反流病。本病主要症状是反酸、烧心，但并不会出现吞咽困难。
　　 3.食管癌。本病最常见的症状是吞咽困难，而且是进行性的。你老伴出现吞咽困难多年，目前尚未找到患食管癌的证据。
　　 4.贲门失弛缓症。本病的突出症状是吞咽困难，X线检查结果常为食管下段有老鼠尾巴样征象，中段食管体扩张。
　　 单凭目前的检查，只能进行推测，最可靠准确的方法还是做胃镜检查。你老伴已83岁，若心脏无严重问题，建议做胃镜检查，根据食管的具体情况方可明确诊断。只有确诊了是什么病，才好对症治疗。
　　教授 主任医师 王崇文