论文部分内容阅读
目的
了解儿童医院的医院感染现状及变化趋势，为医院感染防控重点提供参考依据。
方法回顾性分析浙江大学医学院附属儿童医院2005年至2014年住院患儿医院感染资料。
结果住院患儿共357 684例次，发生医院感染13 934例次，医院感染发生率为1.72%～5.80%，平均为3.90%。医院感染平均发生率前5位科室分别是血液科14.47%、新生儿重症监护病房(NICU)11.63%、外科重症监护病房(SICU)6.45%、消化内科4.52%和新生儿病房4.33%。2014年NICU、SICU的医院感染发生率升至第一、第二位，分别为17.55%和8.30%。全院医院感染部位分布上呼吸道36.79%、消化道22.76%、下呼吸道21.40%和败血症14.55%。2005年至2014年，上呼吸道感染逐年下降，从51.08%下降至15.78%；而下呼吸道感染和败血症呈逐年增加趋势，分别由15.92%升至35.92%和11.18升至22.50%；消化道感染在高水平波动。不同科室主要感染部位构成比不同：新生儿病房消化道感染占69.93%，血液科败血症占56.51%，NICU、SICU、儿童重症监护病房(PICU)及胸外科下呼吸道感染均超过60%。医院感染病原微生物分布中病毒占49.29%，革兰阴性菌占34.25%、革兰阳性菌占12.75%，真菌占3.14%，变化趋势不大。轮状病毒最常见，肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌其次，ICU多重耐药菌检出率逐年增加。
结论儿童医院的医院感染发生率总体呈下降趋势，但NICU、SICU医院感染发生率逐年增加。下呼吸道感染、败血症构成比增加，ICU多重耐药菌检出率增加。轮状病毒仍是消化道感染最常见的病原微生物。