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目的
探讨超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石的临床疗效。
方法回顾性分析126例应用超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石患者的临床资料。输尿管镜到达输尿管上段或肾盂，插入斑马导丝，放置输尿管导管，输血器去掉针头后与输尿管导管末端相连，外接悬挂高度100 cm的0.9%氯化钠注射液。在超声引导下穿刺目标肾盏，建立16-18 F大小经皮肾镜通道，应用输尿管镜代替肾镜行碎石取石术。对手术时间、术中出血量、结石清除率、手术并发症等资料进行分析。
结果成功穿刺124例患者，失败2例转为开放手术。118例成功施行1期单通道取石，其中9例术后发现结石残留，再行2期手术取石6例，拒绝再次手术3例；6例因结石负荷较大，手术时间超过2 h，改为2期手术取石4例，改为标准通道2例。手术时间30～150 min，平均78 min。一期结石清除率为87.3%，总结石清除率95.2%(118/124)。术后血红蛋白下降程度为(16.0±7.6)g/L，7例患者术中、术后出血较多，输血400～800 mL，无1例介入栓塞。术后高热4例，感染性休克1例，液气胸1例。
结论超声引导下微通道经皮肾镜治疗无积水肾结石安全、可行，是治疗无积水肾结石的首选方法。