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摘要：目的：研究探索小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害的临床诊治方法。方法：选取我院54例患有肺炎支原体感染并发心肌损害的小儿患者，根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，将效果进行分析总结。结果：男性患者中显效数为16例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为26例，有效率为92.9%；女性患者中显效数为15例，有效数为9例，无效数为2例，总有效数为24例，有效率为92.3%。结论：根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，合理的药物、饮食、体液、营养支持能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害，效果显著。多数患者的临床症状体征有时不够典型，容易发生漏诊，医生应提高警惕，切勿漏诊、误诊。
关键词：小儿；肺炎；支原体；心肌损害
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】B【文章
编号】1002-3763（2014）02-0089-01
小儿肺炎支原体感染是小儿患者中的常见病症之一，发病率很高，很容易造成小儿肺部以及其他器官的损害，导致患儿生长发育障碍，严重者甚至会造成患儿的死亡[1]。小儿肺炎支原体感染是一种常见的小儿呼吸道传染性疾病，很容易并发心肌损害[2]。今年来，小儿支原体感染性肺炎的发病率逐年增加，并发心肌损害的患者数也在逐年增加，为探讨小儿肺炎支原体感染并发心肌损害的诊治方法，现选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者作为研究对象，针对小儿肺炎支原体感染的治疗方法以及疗效，进行临床观察、记录并分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院54例患有肺炎支原体感染并发心肌损害的小儿患者作为研究对象。年龄17天到6岁，平均年龄（1.3±1.23）岁。男性患儿28例，女性患儿26例。经医师确诊，均为小儿肺炎支原体感染并发心肌损害，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胸痛等症状体征，其中以发热为主的小儿患者有30例，以咳嗽为主的小儿患者有6例，以刺激性干咳为主。小儿患者的X线射片中，两肺纹理模糊、增粗的小儿患者有28例，肺部有点片状阴影的小儿患者有14例，发生支气管扩张的小儿患者有7例。小儿患者的酶学检查中，出现血清乳酸脱氢酶增高的患者数为49例，出现同工酶增高的患者数为21例，出现磷酸肌酸激酶增高的患者数为10例，出现丙氨酸转移酶增高的患者数为6例。小儿患者的心电图检查中，出现窦性心律不齐的患者数为39例，出现Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞的患者数为9例，出现期前收缩的患者数为7例，出现ST-T改变的患者数为16例。54例小儿肺炎支原体感染并发心肌损害的患者的详细情况请见下表1。
1.2 诊断标准
医生应根据小儿患者的临床表现，以往感染史，射片检查，酶学检查，心电图以及其他的一些临床辅助检查措施综合诊断[3]。
1.3 治疗方法
根据患者的身高、体重、性别、年龄以及临床表现、症状体征等制定个性化的特定治疗方案。所有的肺炎支原体感染的患儿均接受医生的对症处理：若患儿发热，则给予退热处理，如：敷冰袋、用酒精擦拭身体以及吃退热药，等；若患儿出现咳嗽症状，则给予止咳平喘处理，如：服用甘草片等，来缓解患儿出现的不良症状，减轻患儿痛苦。除此之外，患儿接受心酰胺或1-6二磷酸果糖治疗，且静脉滴注阿奇霉素，持续治疗5天。
1.4 疗效评价标准
显效：患儿的临床症状均在5天后消失，患儿的心电图均在1个月后恢复正常。
有效：患儿的临床症状均在5天后明显好转，患儿的心电图均在1个月后也有所改变。
无效：患儿的症状体征均未在规定时间内好转，或症状加重。
总有效数：总有效数=显效数+有效数。
有效率：有效率=（显效数+有效数）/患者总数。
2 结果
根据患者的自身情况制定特定的治疗方案，患者在接受合理地治疗2.5天后症状开始有所缓解，一般的治疗时间为一个月，经一个月的有效治疗后，男性患者中显效数为16例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为26例，有效率为92.9%；女性患者中显效数为15例，有效数为9例，无效数为2例，总有效数为24例，有效率为92.3%。54例患者治疗的详细情况请见下表2。
3 讨论
小儿发生肺炎的主要因素为肺炎支原体感染，通常以咳嗽为主，临床特异性症状与体征较少，非常容易发生漏诊与误诊。由于患儿呼吸系统发育还不是很健全，容易发生重症肺炎，且极易发生心肌损害等并发症，严重时容易威胁患儿的生命，且给日后的正常发育与生长造成隐患。小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害一经诊断，医生应根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，合理的药物、饮食、体液、营养支持能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害，效果显著，本实验中，男性患儿的有效率为92.9%，女性患儿的有效率为92.3%。阿奇霉素是新一代的大环内酯类的药物，不适症状少，小儿耐受性强，在临床上得到了广泛应用。多数患者的临床症状体征有时不够典型，容易发生漏诊，医生应提高警惕，切勿漏诊、误诊。
参考文献：
[1] 丁立新，张晋敏.心肌标志物检测在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：241-242.
[2] 张美品.小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析.中国医药指南，2012，19（10）：177-178.
[3] 裘江瑜.肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的临床分析.全科医学临床与教育，2010，2（8）：224-225.
关键词：小儿；肺炎；支原体；心肌损害
【中图分类号】R375+.2 【文献标识码】B【文章
编号】1002-3763（2014）02-0089-01
小儿肺炎支原体感染是小儿患者中的常见病症之一，发病率很高，很容易造成小儿肺部以及其他器官的损害，导致患儿生长发育障碍，严重者甚至会造成患儿的死亡[1]。小儿肺炎支原体感染是一种常见的小儿呼吸道传染性疾病，很容易并发心肌损害[2]。今年来，小儿支原体感染性肺炎的发病率逐年增加，并发心肌损害的患者数也在逐年增加，为探讨小儿肺炎支原体感染并发心肌损害的诊治方法，现选取我院54例患有肺炎支原体感染的小儿患者作为研究对象，针对小儿肺炎支原体感染的治疗方法以及疗效，进行临床观察、记录并分析，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院54例患有肺炎支原体感染并发心肌损害的小儿患者作为研究对象。年龄17天到6岁，平均年龄（1.3±1.23）岁。男性患儿28例，女性患儿26例。经医师确诊，均为小儿肺炎支原体感染并发心肌损害，所有患儿均有不同程度的发热、咳嗽、胸痛等症状体征，其中以发热为主的小儿患者有30例，以咳嗽为主的小儿患者有6例，以刺激性干咳为主。小儿患者的X线射片中，两肺纹理模糊、增粗的小儿患者有28例，肺部有点片状阴影的小儿患者有14例，发生支气管扩张的小儿患者有7例。小儿患者的酶学检查中，出现血清乳酸脱氢酶增高的患者数为49例，出现同工酶增高的患者数为21例，出现磷酸肌酸激酶增高的患者数为10例，出现丙氨酸转移酶增高的患者数为6例。小儿患者的心电图检查中，出现窦性心律不齐的患者数为39例，出现Ⅰ度和Ⅱ度房室传导阻滞的患者数为9例，出现期前收缩的患者数为7例，出现ST-T改变的患者数为16例。54例小儿肺炎支原体感染并发心肌损害的患者的详细情况请见下表1。
1.2 诊断标准
医生应根据小儿患者的临床表现，以往感染史，射片检查，酶学检查，心电图以及其他的一些临床辅助检查措施综合诊断[3]。
1.3 治疗方法
根据患者的身高、体重、性别、年龄以及临床表现、症状体征等制定个性化的特定治疗方案。所有的肺炎支原体感染的患儿均接受医生的对症处理：若患儿发热，则给予退热处理，如：敷冰袋、用酒精擦拭身体以及吃退热药，等；若患儿出现咳嗽症状，则给予止咳平喘处理，如：服用甘草片等，来缓解患儿出现的不良症状，减轻患儿痛苦。除此之外，患儿接受心酰胺或1-6二磷酸果糖治疗，且静脉滴注阿奇霉素，持续治疗5天。
1.4 疗效评价标准
显效：患儿的临床症状均在5天后消失，患儿的心电图均在1个月后恢复正常。
有效：患儿的临床症状均在5天后明显好转，患儿的心电图均在1个月后也有所改变。
无效：患儿的症状体征均未在规定时间内好转，或症状加重。
总有效数：总有效数=显效数+有效数。
有效率：有效率=（显效数+有效数）/患者总数。
2 结果
根据患者的自身情况制定特定的治疗方案，患者在接受合理地治疗2.5天后症状开始有所缓解，一般的治疗时间为一个月，经一个月的有效治疗后，男性患者中显效数为16例，有效数为10例，无效数为2例，总有效数为26例，有效率为92.9%；女性患者中显效数为15例，有效数为9例，无效数为2例，总有效数为24例，有效率为92.3%。54例患者治疗的详细情况请见下表2。
3 讨论
小儿发生肺炎的主要因素为肺炎支原体感染，通常以咳嗽为主，临床特异性症状与体征较少，非常容易发生漏诊与误诊。由于患儿呼吸系统发育还不是很健全，容易发生重症肺炎，且极易发生心肌损害等并发症，严重时容易威胁患儿的生命，且给日后的正常发育与生长造成隐患。小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害一经诊断，医生应根据每位患者的自身情况，如：身高、体重以及出现的症状等，制定特定的方案，给予个性化治疗，合理的药物、饮食、体液、营养支持能有效治疗小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害，效果显著，本实验中，男性患儿的有效率为92.9%，女性患儿的有效率为92.3%。阿奇霉素是新一代的大环内酯类的药物，不适症状少，小儿耐受性强，在临床上得到了广泛应用。多数患者的临床症状体征有时不够典型，容易发生漏诊，医生应提高警惕，切勿漏诊、误诊。
参考文献：
[1] 丁立新，张晋敏.心肌标志物检测在支原体肺炎合并心肌损伤中的临床价值[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：241-242.
[2] 张美品.小儿肺炎支原体肺炎并发心肌损害100例临床分析.中国医药指南，2012，19（10）：177-178.
[3] 裘江瑜.肺炎支原体肺炎患儿合并心肌损害的临床分析.全科医学临床与教育，2010，2（8）：224-225.