自发性食管破裂误诊为胃出血1例报告

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患者男性,59岁,因剖腹探查术后呼吸困难10 d急诊转入我院.患者10 d前于晚餐时少量饮酒,酒后出现上腹剑突下剧烈疼痛,疼痛为持续性,逐渐加重.呕吐不止,为非喷射性.吐出血性胃内容物,约200ml.入院查体:T 36.3℃,P114次/min,R 22次/min,Bp120/75 mmHg.急性痛苦病容,四肢皮肤湿冷,双肺未闻及干湿罗音.腹平坦,中上腹部腹肌紧张,有压痛及反跳痛,肝浊音界存在,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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