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摘要：目的：探讨腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤的临床疗效。方法：选取我院在2011年02月到2013年02收治的162例胃肠道肿瘤患者随机分为观察组和对照组，观察组患者给予腹腔镜联合内镜治疗，对照组患者给予传统的开腹手术治疗。结果：观察组患者在术中出血量以及住院的时间上明显少于对照组患者（P<0.05）；观察组患者并发症发生率和对照组患者之间没有明显差异性（P>0.05）。结论：腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤疗效显著，值得广泛推广和使用。
关键词：腹腔镜；内镜；胃肠道肿瘤；临床疗效
中图分类号：R472.9+1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）4-036-01
胃肠道肿瘤指的是发生在小肠以及大肠的恶性或者良性肿瘤，对患者的生命安全造成了极大威胁。傳统的开腹手术治疗对患者造成的创伤小，切口瘢痕明显，术后恢复慢，在临床使用中受到了限制[1-2]。内镜虽然对患者造成的损伤小，但是也存在局限性，腹腔镜联合胃镜应用于治疗胃肠道肿瘤中疗效显著，为临床治疗提高了更为合理的模式[3]。现在对我院在2011年02月到2013年02收治的162例胃肠道肿瘤患者分别使用传统开腹手术治疗和腹腔镜与内镜联合手术治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料 我院在2011年02月到2013年02收治162例胃肠道肿瘤患者，其中男性患者占104例，女性患者占58例，患者的年龄在27岁到75岁之间。所有患者均经过临床检测确诊，其中胃间质瘤患者占16例，胃息肉患者占40例，大肠血管瘤患者占22例，大肠息肉患者占84例。对于家族性息肉病、溃疡性结肠炎以及克罗恩病等疾病进行排除。随机分为72例观察组和90例对照组，观察组患者给予腹腔镜联合内镜治疗，对照组患者给予传统的开腹手术治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察两组治疗方法的临床疗效。
1.2方法
1.2.1 观察组患者给予腹腔镜与内镜联合手术对胃肠道肿瘤患者进行治疗，让患者在全身麻醉下接受手术治疗，取仰卧位，对直肠肌瘤患者取其截石位，由胃镜或者电子结肠镜对肿瘤的部位进行确定，使用常规的脐缘作为切口，放置腹腔镜之后对腹腔进行探查，找出发生病变的部位，根据患者的病变部位给予相应穿刺点穿刺，在腹腔镜的探查下是周围的组织充分游离，明确手术的切除范围。对内镜根据术野的需求进行调节，使肿瘤充分暴露出来，在腹腔镜下对息肉进行高频电凝灼除法进行治疗，对于术中出现出血或者穿孔的患者要及时给予修补、缝合止血；对照组患者给予常规开腹手术方法治疗。
1.2.2 对两组患者的术中出血量、住院的时间以及产生的并发症进行对比观察，并做好记录。
1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。
2结果
观察组患者在术中出血量以及住院的时间上明显少于对照组患者，存在显著差异性（P<0.05），如下表1所示；观察组中出现吻合口瘘患者占2例，出现肠瘘患者占2例，没有出现吻合口出血以及切口感染症状，并发症发生率为5.6%。对照组患者出现吻合口瘘患者占2例，肠瘘症状的患者占4例，并发症发生率为6.7%，观察组患者并发症发生率和对照组患者之间没有明显差异性，具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
传统的开腹手术治疗对患者造成的创伤小，切口瘢痕明显，术后恢复慢，在临床使用中受到了限制。胃肠道肿瘤是发生在小肠以及大肠的恶性或者良性肿瘤，对患者的生命安全造成了极大威胁，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜技术也在不断发展，被广泛应用于临床治疗中。但是胃肠道肿瘤一般往腔内生长，因此浆膜层没有明显的变化，使用单一腹腔镜对胃肠道肿瘤患者的病变部位不能够明确。 内镜虽然对患者造成的损伤小，但是也存在局限性，容易引起穿孔以及出血等并发症，因此在临床使用中较为慎重。腹腔镜联合胃镜应用于治疗胃肠道肿瘤中疗效显著，避免对对患者造成不必要创伤[4]，对肿瘤病灶的定位较为准确，对患者造成的创伤小，术后患者恢复快，为临床治疗提高了更为合理的模式。
腹腔镜与内镜联合手术应用于治疗胃肠道肿瘤中疗效显著，对患者造成的创伤小，减少了术中出血量，患者术后恢复快，缩短了住院的时间，是一种安全有效地临床治疗方法，被广泛应用于临床治疗中[5]。通过上述结果显示：观察组患者在术中出血量以及住院的时间上明显少于对照组患者，存在显著差异性（P<0.05），如下表1所示；观察组中出现吻合口瘘患者占2例，出现肠瘘患者占2例，没有出现吻合口出血以及切口感染症状，并发症发生率为5.6%。对照组患者出现吻合口瘘患者占2例，肠瘘症状的患者占4例，并发症发生率为6.7%，观察组患者并发症发生率和对照组患者之间没有明显差异性，具有统计学意义（P>0.05）。说明了腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤疗效显著，值得广泛推广和使用。
参考文献：
[1] 肖国强.腹腔镜与内镜联合技术在胃肠道手术中的应用[J].中国当代医药. 2011，03（01）：72-73
[2] 陆爱国.双镜联合治疗胃肠道肿瘤的技术优势[J].中国实用外科杂志. 2010，07（03）：112-113
[3] 蒋志龙，彭志洋，程志荣，徐建峰，周斌，常来.腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的应用体会（附21例报告）[J].腹腔镜外科杂志. 2011，08（05）：143-144
[4] 杨峥，殷桂香，刘强，徐瑞新，周跃宁，金岚.腔镜、内镜联合治疗胃肠道肿瘤[J].中国微创外科杂志. 2011，11（07）：231-232
[5] 郑民华.腹腔镜与内镜联合技术在胃肠道肿瘤中的应用现状与进展[J].腹腔镜外科杂志. 2009，14（10）：262-263
关键词：腹腔镜；内镜；胃肠道肿瘤；临床疗效
中图分类号：R472.9+1 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2013）4-036-01
胃肠道肿瘤指的是发生在小肠以及大肠的恶性或者良性肿瘤，对患者的生命安全造成了极大威胁。傳统的开腹手术治疗对患者造成的创伤小，切口瘢痕明显，术后恢复慢，在临床使用中受到了限制[1-2]。内镜虽然对患者造成的损伤小，但是也存在局限性，腹腔镜联合胃镜应用于治疗胃肠道肿瘤中疗效显著，为临床治疗提高了更为合理的模式[3]。现在对我院在2011年02月到2013年02收治的162例胃肠道肿瘤患者分别使用传统开腹手术治疗和腹腔镜与内镜联合手术治疗的临床疗效进行对比观察，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料 我院在2011年02月到2013年02收治162例胃肠道肿瘤患者，其中男性患者占104例，女性患者占58例，患者的年龄在27岁到75岁之间。所有患者均经过临床检测确诊，其中胃间质瘤患者占16例，胃息肉患者占40例，大肠血管瘤患者占22例，大肠息肉患者占84例。对于家族性息肉病、溃疡性结肠炎以及克罗恩病等疾病进行排除。随机分为72例观察组和90例对照组，观察组患者给予腹腔镜联合内镜治疗，对照组患者给予传统的开腹手术治疗。两组患者在年龄和性别等基本资料上没有明显的差异性，不具有统计学意义（P>0.05），对比观察两组治疗方法的临床疗效。
1.2方法
1.2.1 观察组患者给予腹腔镜与内镜联合手术对胃肠道肿瘤患者进行治疗，让患者在全身麻醉下接受手术治疗，取仰卧位，对直肠肌瘤患者取其截石位，由胃镜或者电子结肠镜对肿瘤的部位进行确定，使用常规的脐缘作为切口，放置腹腔镜之后对腹腔进行探查，找出发生病变的部位，根据患者的病变部位给予相应穿刺点穿刺，在腹腔镜的探查下是周围的组织充分游离，明确手术的切除范围。对内镜根据术野的需求进行调节，使肿瘤充分暴露出来，在腹腔镜下对息肉进行高频电凝灼除法进行治疗，对于术中出现出血或者穿孔的患者要及时给予修补、缝合止血；对照组患者给予常规开腹手术方法治疗。
1.2.2 对两组患者的术中出血量、住院的时间以及产生的并发症进行对比观察，并做好记录。
1.2.3 选用软件SPSS18.0对观察的数据进行统计学处理，使用t检验计量数据，使用x2对计数数据进行检验，P<0.05则说明存在的差异性具有统计学意义。
2结果
观察组患者在术中出血量以及住院的时间上明显少于对照组患者，存在显著差异性（P<0.05），如下表1所示；观察组中出现吻合口瘘患者占2例，出现肠瘘患者占2例，没有出现吻合口出血以及切口感染症状，并发症发生率为5.6%。对照组患者出现吻合口瘘患者占2例，肠瘘症状的患者占4例，并发症发生率为6.7%，观察组患者并发症发生率和对照组患者之间没有明显差异性，具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
传统的开腹手术治疗对患者造成的创伤小，切口瘢痕明显，术后恢复慢，在临床使用中受到了限制。胃肠道肿瘤是发生在小肠以及大肠的恶性或者良性肿瘤，对患者的生命安全造成了极大威胁，随着医疗技术的不断进步，腹腔镜技术也在不断发展，被广泛应用于临床治疗中。但是胃肠道肿瘤一般往腔内生长，因此浆膜层没有明显的变化，使用单一腹腔镜对胃肠道肿瘤患者的病变部位不能够明确。 内镜虽然对患者造成的损伤小，但是也存在局限性，容易引起穿孔以及出血等并发症，因此在临床使用中较为慎重。腹腔镜联合胃镜应用于治疗胃肠道肿瘤中疗效显著，避免对对患者造成不必要创伤[4]，对肿瘤病灶的定位较为准确，对患者造成的创伤小，术后患者恢复快，为临床治疗提高了更为合理的模式。
腹腔镜与内镜联合手术应用于治疗胃肠道肿瘤中疗效显著，对患者造成的创伤小，减少了术中出血量，患者术后恢复快，缩短了住院的时间，是一种安全有效地临床治疗方法，被广泛应用于临床治疗中[5]。通过上述结果显示：观察组患者在术中出血量以及住院的时间上明显少于对照组患者，存在显著差异性（P<0.05），如下表1所示；观察组中出现吻合口瘘患者占2例，出现肠瘘患者占2例，没有出现吻合口出血以及切口感染症状，并发症发生率为5.6%。对照组患者出现吻合口瘘患者占2例，肠瘘症状的患者占4例，并发症发生率为6.7%，观察组患者并发症发生率和对照组患者之间没有明显差异性，具有统计学意义（P>0.05）。说明了腹腔镜与内镜联合手术治疗胃肠道肿瘤疗效显著，值得广泛推广和使用。
参考文献：
[1] 肖国强.腹腔镜与内镜联合技术在胃肠道手术中的应用[J].中国当代医药. 2011，03（01）：72-73
[2] 陆爱国.双镜联合治疗胃肠道肿瘤的技术优势[J].中国实用外科杂志. 2010，07（03）：112-113
[3] 蒋志龙，彭志洋，程志荣，徐建峰，周斌，常来.腹腔镜、结肠镜联合治疗结直肠良恶性肿瘤的应用体会（附21例报告）[J].腹腔镜外科杂志. 2011，08（05）：143-144
[4] 杨峥，殷桂香，刘强，徐瑞新，周跃宁，金岚.腔镜、内镜联合治疗胃肠道肿瘤[J].中国微创外科杂志. 2011，11（07）：231-232
[5] 郑民华.腹腔镜与内镜联合技术在胃肠道肿瘤中的应用现状与进展[J].腹腔镜外科杂志. 2009，14（10）：262-263