【摘 要】
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目的 探讨单纯经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）治疗重度主动脉瓣反流（aortic regurgitation,AR）合并重度二尖瓣反流（mitral regurgitation,MR）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月—2021年9月因重度AR合并重度MR于广东省人民医院心外科行经导管主动脉瓣置换术13例患者的临
【机 构】
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广东省心血管病研究所广东省人民医院广东省医学科学院心外科
【基金项目】
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国家重点研发计划（2018YFC1002600）； 广东省科技计划项目（2018B090944002;2019B020230003）； 广东省人民医院心血管专项（2020XXG010）；
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目的 探讨单纯经导管主动脉瓣置换术（transcatheter aortic valve replacement,TAVR）治疗重度主动脉瓣反流（aortic regurgitation,AR）合并重度二尖瓣反流（mitral regurgitation,MR）的临床疗效。方法 回顾性分析2018年3月—2021年9月因重度AR合并重度MR于广东省人民医院心外科行经导管主动脉瓣置换术13例患者的临床资料，其中男10例、女3例，平均年龄（71.30±8.20）岁，对比患者术前与术后超声心动图结果。结果 手术成功率100.00%，手术时间（105.90±49.50）min，术中出血量（185.00±165.00）mL，术后住院时间8.00（4.50,10.50）d，无术中死亡和中转开胸。随访时间（16.40±13.60）个月，术后随访发现1例重度AR,2例中度AR,6例轻度AR,4例无AR；同时重度MR在没有积极干预的情况下反流量仍显著减少（P<0.001）,1例重度MR,4例中度及以上MR,8例轻度MR。术后随访左心房直径[46.00（41.00,52.00）mm vs. 35.00（34.00,43.50）mm,P=0.004]、左心室收缩末期内径[45.00（36.00,56.00）mm vs. 35.00（28.00,39.00）mm,P=0.018]及左心室舒张末期内径[65.00（53.50,68.50）mm vs. 50.00（45.00,55.50）mm,P=0.003]均呈下降趋势。结论 对于经选择的重度AR合并重度MR患者，单纯行TAVR治疗AR的同时也能改善合并的MR。
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